直肠未分化癌的治疗

一、直肠未分化癌的概述
      直肠未分化癌是直肠癌中恶性程度很高的一种，预后很差。其癌细胞弥漫成片，或呈团块状，不形成腺管状或其他组织结构。临床上，直肠未分化癌的治疗效果不理想，现多以中西医结合为治疗原则。
二、直肠未分化癌的治疗
      直肠未分化癌的恶性程度很高，大多发现时已处于中晚期。对于发现较早的直肠未分化癌的治疗来说，手术切除是最为直接的方法。早期直肠未分化癌的治疗中手术方法的选择应依据病变部位、大小、病理情况，再结合全身状况、性别、年龄乃至骨盆解剖来决定。早期直肠未分化癌手术后，可根据手术切除是否完全、患者身体耐受程度的不同而辅以放化疗、中医药治疗等方法以防止复发。
      中晚期直肠未分化癌的治疗主张综合多种方法进行，以取长补短，发挥各自最大的优势。直肠未分化癌对放化疗较为敏感，因此放化疗在中晚期直肠未分化癌的治疗中应用广泛。直肠未分化癌的化疗方法主要有静脉化疗、肠腔化疗、动脉化疗，其中静脉化疗对直肠未分化癌的治疗无明显作用，化疗后癌细胞的形态无明显的变性、溶解、坏死现象，临床应用较少。肠腔化疗多用于直肠未分化癌的术前治疗，能在一定程度使肿瘤变小，提高手术切除的可能性。动脉化疗在直肠未分化癌的治疗中应用较多，疗效较为肯定。另外，化疗联合放疗对直肠未分化癌的治疗效果比单纯放疗或化疗效果好。
      另外，中医在直肠未分化癌的治疗中也发挥着重要作用，一方面可稳定病情，提高远期效果，减少复发转移的可能，另一方面结合西医治疗方法，在直肠未分化癌的治疗中可以起到减毒增效的作用。直肠未分化癌在中医学中多属“肠覃”、“肠癖”等范畴，其病因多为饮食不节，恣食肥甘、燥热或不洁之物，导致脾不健运，湿热蕴毒下迫大肠，热伤肠络，毒邪成痈而逐渐发生癌瘤。因此，中医对直肠未分化癌的治疗总的原则为清肠解毒、补益脾肾。术前应用中医中药，能提高直肠未分化癌患者的手术耐受力和抗癌力；术后依据中医辨证，进行调补往往可以加快患者的康复；而中医中药联合放化疗应用于直肠未分化癌的治疗中更是可以起到减毒增效的作用。因此，无论处于什么时期的直肠未分化癌，均主张中西医结合的治疗方法。
三、直肠未分化癌的预后及护理
      临床资料显示直肠未分化癌的预后不佳，复发转移的比例较高，这一方面与其恶性程度高有关，另一方面也一定程度上与患者治疗后的日常护理不当有关。在饮食上，直肠未分化癌患者应减少饮食中油脂的摄取；增加饮食中纤维素的摄取；忌食烈性酒、辛辣、燥热、刺激性食物。此外，也可依靠服用有抗肿瘤及补益作用的中药,来提高免疫力，减少复发几率。

 

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