火眼金睛识肠癌

CT结肠成像如火眼金睛 

　　CT结肠成像也叫仿真结肠镜，它应用多层螺旋CT扫描发现和诊断结肠病变，是一种安全、无创的结肠检查方法。其主要检查方法为：先用气体充盈扩张清洁的结肠，然后进行全结肠的仰卧位及俯卧位薄层扫描，并利用原始的横断面二维图像、多平面重建二维图像及特定的三维仿真内窥镜图像，观察整个结肠的情况。 

　　与普通结肠镜检查相比，CT结肠成像检查的优点是穿孔率低，且X线的辐射量低于钡灌肠检查，所以更为安全。我院自2004年开展CT结肠成像检查以来，已筛查近百人，共检出结肠癌300余例。 

　　谁应早期筛查 

　　在我国，结肠癌的发病率已由上世纪70年代的第6位上升到90年代的第3位，在癌症死亡总因中列第5位。其发病率随年龄而增加，好发部位为直肠和乙状结肠。 

　　研究证实，绝大多数结肠癌来自结肠息肉。结肠息肉的发病率在50岁以上的人群中约占50%，其中的癌变率为3%～10%。通常从正常的结肠黏膜转化为肉眼可见的结肠息肉需要5～20年，从腺瘤到转化为浸润性癌需要5～15年。这就是说，我们完全可以通过对结肠进行早期筛查及时发现和治疗结肠息肉，以降低结肠癌的发生率。 

　　CT结肠成像检查与结肠镜一样敏感，特别是对于≥10mm息肉的检测敏感度高。因此，可将CT结肠成像检查作为结肠镜切除息肉前首选的筛查方法。建议以下人群最好每年进行1～2次结肠筛查： 

　　★50岁以上者。 

　　★有直（结）肠息肉者。 

　　★有结肠癌家族史者。 

　　★有腹泻、便秘、便血病史者。 

　　★体检发现血CEA、CA199增高者。 

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