古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
环境污染导致呼吸系统疾病发生率越来越高,特别是近些年雾霾的出现,对肺部的伤害极大,肺癌发生率升高,而且有年轻化的趋势。肺癌一经发现往往处于疾病中晚期,因为早期肺癌症状不典型,容易被误诊,临床上肺癌容易被误诊为哪些疾病呢?
1。肺结核。肺结核的患者影像学表现及临床症状有时候与肺癌比较相似,患者也有咳嗽、痰中带血的症状。常规查体进行X线检查时,肺上叶尖后段和下叶背段的肺结核球和肺癌的影像学表现很相似,此时周围型肺癌病灶容易被误诊为肺结核球。对于这两种疾病的鉴别还需要进一步进行痰培养、支气管镜活检等检查。
2。肺部良性肿瘤。如结构瘤、软骨瘤、纤维瘤等,须与周围型肺癌相鉴别,如果体检中X线检查,这些良性肿瘤影像学与肺癌比较类似,早期肺癌也没有明显不适症状,此时就会被误诊成良性肿瘤。如果体检发现肺部占位病变,一定要再次去呼吸科复诊,至少要进行肺部CT扫描,甚至支气管镜的检查。
3。肺部感染。肺部感染有时容易与肺癌阻塞支气管引起的阻塞性肺炎混淆。如果肺炎多次发作在同一部位,应高度怀疑有肿瘤堵塞,此时需要进行支气管镜活检确诊。
4。肺脓肿。癌性空洞和肺脓肿在影像学表现上也比较相似,此时需要结合临床表现进行区分,肺脓肿的起病比较急,伴随着比较典型的临床症状,如全身中毒症状比较明显,可以通过痰脱落细胞及纤维支气管镜检查进行鉴别。
(责任编辑:詹远 )
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