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鼻咽癌
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如何筛查耳鼻喉肿瘤?

2018年12月04日      家庭医生在线

在谈“癌”色变的今天,恶性肿瘤真是的处不在。耳鼻喉也不例外,在这些部位也常常发现肿瘤的身影。

耳部肿瘤发病率低,约为耳鼻咽喉部肿瘤的8.7%。耳部肿瘤临床表现缺乏特异性,需结合影像学检查,如颞骨CT表现为鼓岬边缘呈扇形改变的中等密度软组织肿块,密度均匀,增强扫描呈中度强化。颞骨MRI表现为为实性,分叶状,T1呈等信号,T2呈等或稍高信号,增强扫描显著强化,较大的肿瘤T1及T2均可见肿瘤内点状、条状流空血管影,呈“盐胡椒”征。但病理检查是确诊的标准。

鼻咽癌占全身恶性肿瘤的12.4~27.9%,占耳鼻咽喉科恶性肿瘤的60%。检查项目主要有:

一、间接鼻咽镜检查必要时可行纤维鼻咽镜检查,能早期发现癌肿原发部位,可呈结节状、菜花状或溃疡状,表现为粘膜充血、粗糙糜烂、鼻咽侧壁隆起等。

二、脱落细胞学检查:由鼻咽部作组织刮片或负压吸引分泌物,涂片检查癌细胞,阳性率可达70~90%。

三、活组织检查:鼻咽部取活体组织病理检查,如活检阴性,临床可疑者,应多次活检。如原发灶不明,颈部有可疑之肿大淋巴结,可行淋巴结穿刺或活检。

四,X线摄片或CT扫描检查:可见鼻咽部软组织影增厚或骨质破坏。

五、血清学检查:血清中EB病毒抗体滴度增高或EB病毒免疫荧光抗体测定法,诊断鼻咽癌阳性率达84%。

六、鼻咽荧光素染色检查:以吖啶橙染色,在荧光显微镜下观察。

喉癌发病率约占全身肿瘤的1~5%,好发年龄为50~70岁。喉癌的发生病因不明,可能与过度长期烟、酒、有害化学气体刺激有关。凡是40岁以上的男性,如有声音嘶哑,经3周以上治疗无效者,即应仔细检查喉部。间接或直达喉镜检查有以上阳性发现时,应作活检以明确诊断。也可用卷棉子或毛刷等,由喉部采取脱落细胞作涂片检查癌细胞。喉正侧位X线及CT断层片可了解癌的部位及范围。

(责任编辑:詹远 )

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