专家提醒：筛查结直肠癌 其他检查无法替代肠镜检查

近这十年来，癌症领先于其他的疾病，成为健康的杀手，许多人更是“闻癌色变”，而结直肠癌更是近年来发病率呈上升趋势的一种恶性肿瘤，并且常见于生活水平较高的地区，这时，及早的筛查及早发现并治疗，成为扼制住结直肠癌的唯一途径，为此，家庭医生在线特别邀请南方医科大学珠江医院消化内科副主任王新颖医生，细谈结直肠癌的筛查与预防。

结直肠癌有年轻化的趋势？

对此担忧，王新颖医生谈到，虽然在临床过程中没有做过这样大量的统计，但是确实是发现很多年轻人会有肠癌。另外是为什么发达地区的肠癌发病率高于不发达地区，是因为发达地区的生活条件好、工业化这些都是环境因素，尤其像广东比较发达地区，生活环境的改变，都会使这些疾病的流行病学特征发生改变。

早期的结直肠癌有哪些筛查方法？

在我国，早期结肠癌是有筛查方案，比如在社区筛查的时候，先做问卷调查，然后通过FOBT便潜血检查，这些检查如果要是筛出来有阳性的患者，就需要进一步进行肠镜检查。在欧美他们主要采取FIT，实际上是免疫化学法来检测便潜血，但是这些检查它的优点是非常便宜，检测起来非常方便，所以在社区筛查用得很多，但是它的缺点是敏感性、特异性不够。

这几年还有一种新的检测方法叫做粪便DNA检测，粪便DNA检测在国外已经纳入指南了，在我国是目前还没纳入指南，但是已经有这样的产品出现了，可以使用进行肠癌的筛查，但因这样检查的价格偏贵，所以目前普遍程度不高。王新颖医生提醒道，这几个检查无论哪一个出现阳性，最终还是要进行肠镜的筛查，用肠镜来确诊，所以如果像一些高危因素患者，尤其是40岁以上的并且有家族史这样的高危因素、有症状的都建议进行肠镜的检查。

其他筛查方法都不能代替肠镜？

有部分患者，对于肠镜的检查感到恐惧，常常希望能通过其他类型的检查来筛查结直肠癌，对此，王新颖医生表示，到目前为止，没有任何检查能够代替胃肠镜进行胃肠道的检查，只有内镜检查才可以进行胃肠道的检查。因为CT这些主要是对于一些实质脏器，像肝脏、胰腺，检查效果就比较好，但是如果对于胃肠道的空腔脏器，影像学的检查效果非常有限，必须要通过内镜检查来解决。

在日常生活中如何预防结直肠癌？

预防结直肠癌，第一个是要保证大便的通畅，要多吃一些含纤维、水果多的；第二是锻炼身体，增强抵抗力。

另外要避免不良的习惯，尤其像吸烟，吸烟它不仅可以引起肺癌，现在认为它和胃癌、食管癌、肠癌都有很大的关系。

还有要强调的是，一定要及时筛查随访，对于高危人群来讲，胃肠镜的检查是非常必要。

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