胃癌活检报告是怎样的

2018-07-03 21:19:21 家庭医生在线

如果在内窥镜检查或影像学检查中看到异常区域，医生可能诊断患者患有癌症，但唯一可以确定是否真的是癌症的方法是进行活组织检查。在活组织检查期间，医生会移除异常区域的样本。将活组织检查样品送到实验室，在显微镜下观察。

胃癌活检报告是怎样的？

一、HER2的生长促进蛋白

如果样品含有某些类型的癌细胞，则可以进行更多测试。例如，可以测试肿瘤以查看它是否具有过多的称为HER2的生长促进蛋白。HER2水平升高的肿瘤称为HER2阳性。有很多HER2阳性胃癌可与针对HER2蛋白质的药物，如曲妥珠单抗。活组织检查样本可以通过两种不同的方式进行测试：

1、免疫组织化学（IHC）：在该测试中，将粘附于HER2蛋白的特异性抗体应用于样品，如果存在许多拷贝，则导致细胞改变颜色。在显微镜下可以看到这种颜色变化。通常首先使用IHC测试。如果结果为0或1+，则癌症为HER2阴性。患有HER2阴性肿瘤的人未接受针对HER2的药物如曲妥珠单抗治疗。如果测试结果为3+，则癌症为HER2阳性。HER2阳性肿瘤患者可以用曲妥珠单抗等药物治疗。当结果为2+时，肿瘤的HER2状态不清楚。这经常导致用FISH测试肿瘤。

2、荧光原位杂交（FISH）：该测试使用特异性粘附于细胞中HER2基因拷贝的荧光DNA片段，然后在特殊显微镜下计数。

二、PD-L1的免疫检查点蛋白

胃癌活检也可以测试肿瘤以确定是否具有一定量的称为PD-L1的免疫检查点蛋白。如果确实如此，肿瘤可能与免疫检查点抑制剂治疗。如果其他治疗方法停止工作，可以给予这种治疗。一些胃癌位于胃壁深处，这使得它们难以通过标准内窥镜检查进行活检。如果医生怀疑癌症可能在胃壁较深，则可以使用内窥镜超声引导薄的空心针进入胃壁以获得活组织检查样品。检查胃癌的活组织检查通常在上消化道内窥镜检查期间获得。

如果医生在内窥镜检查期间看到胃衬里有任何异常区域，可以通过内窥镜仪器进行活检。检查样品以确定是否含有癌症，如果含有癌症，诊断是腺癌，类癌，胃肠道间质瘤或淋巴瘤。活组织检查也可以从可能的癌症扩散区域获取，例如附近的淋巴结或身体其他部位的可疑区域。

指导医生：六安市人民医院肿瘤科主治医师孙伟

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