胃癌如何诊断？内镜检查最为直接有效

很多人在胃部不适时都怕自己得了胃癌，而很多患者在确诊胃癌后都不敢相信，怀疑是不是诊断错了。那么，确诊胃癌的依据是什么？

一、X线是早期胃癌患者比较常用的一种检查方法，在适当加压或双重对比下，可表现为较小范围的缺损，表面粗糙，附近的粘膜组织可增粗、紊乱，由于其与良性息肉的症状比较相似，所以需要进行鉴别诊断。

二、在胃癌诊断中，内镜检查是最直接有效的方法，有助于对胃内各部位进行直接的观察，对胃癌，尤其对早期胃癌的诊断价值很大。

1、倘若胃癌患者的病情在早期，通过胃镜检查就可以碱性很好的分型。比如隆起型的肝癌主要表现为局部粘膜隆起，表面比较粗糙，有的可呈呈乳头状或结节状，甚至溃烂；如果是表浅型的肝癌，可表现为界限不明显的局部粘膜粗糙，轻微隆起或凹陷，颜色也会发生改变，比如变淡或发红，有溃烂，容易遗漏。如果是凹陷型的肝癌，可有明显的溃烂。以上情况可独立出现，也可合并同时出现，称之为混合型早期胃癌。

2、一旦胃癌的病情发展到了中晚期，由于胃癌的症状比较典型，所以进行胃镜检查诊断出胃癌并不难。隆起型的病变直径较大，形态不规则，呈菜花或菊花状。

三、胃癌患者在诊断病情时还可进行胃液检查，在进行这一检查中发现，大多数胃癌患者的胃酸缺乏。基础胃酸中乳酸含量可超过正常（100μg/ml）。但胃液分析对胃癌的诊断意义不大。

四、诊断胃癌还可进行生物学与生物化学检查，这些检查的诊断结果包括癌的免疫学反应、本内特殊化学成分的测定及酶反应等。血如血清胃蛋白酶原Ⅰ及胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ之比；CEA，CA19-9，CA125等癌胚抗原及单克隆抗体的检测等，但这些检查假阳性与假阴性均较高，特异性不强。