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肝癌出血是怎么回事?怎么治疗?

2018年04月14日      

肝癌病情很凶险,是一种死亡率很高的恶性肿瘤。肝癌到了中晚期,常发生出血,如果不及时处理,严重威胁患者生命,所以提前了解肝癌出血的原因与解决方法是很有必要的,具体的我们下面来一起看看吧!

肝癌出血是怎么回事?

肝癌出血,常见于结节型及块状型肝癌,尤其是晚期合并有肝硬化者,出血倾向更为严重。肝癌破裂出血有分为两种:

1、肝包膜下出血,此类出血,常为癌细胞穿破包膜进人腹腔,患者一旦发生肝包膜下出血,患者会发生上腹剧痛和伴有急性出血和腹膜炎的症状表现,病情的恶化程度快,死亡率很高。

2、腹壁静脉曲张破裂出血:

患前常因肝脾肿大、皮下出血、消化道出血,胃底、腹腔静脉曲张破裂出血为首发症状。如果静脉曲张破裂较小,出血较缓慢,出血量较少,若破裂大,常发生大量出血,患者可迅速休克,严重威胁患者的生命。

肝癌出血怎么办?如何治疗?

一、药物止血

像肝硬化引起出血的原因主要是其门静脉高压严重,所以最主要的的就是进行降压,可口服心得安或静脉滴注垂体后叶素,八肽加压素及生长抑素。同时使用止血剂,如维生素K、安络血、6-氨基乙酸、抗血纤溶芳酸及中药白芨粉、紫珠草等。

二、机械止血

主要为三腔二囊管压迫止血,一般情况先使用上述药物进行止血,如果无明显效果,又无法立即进行手术的患者,可以选择机械止血。比如将气囊放在一个合适的位置,就可以达到止血的效果。使用时,要先进行充气,如果是对胃囊进行充气,一般在三五百毫升左右,如果是食管囊,大约在两百到四百之间,因为食管静脉曲张多源于胃底静脉,只要胃底静脉被压迫住,出血就可止。若出血仍不能有效止住,应继续加大对食管囊充气量。有人也主张胃管内注入生理盐水加去甲肾上腺素8毫克,以收缩胃粘膜血管,从而对气囊压迫后继续出血者产生作用。为避免受压粘膜损伤,应每压迫 12小时即放气1-2小时。压迫止血措施一般不超过3天,3 天后仍有出血者应考虑采取其他措施。

三、内窥镜止血

对内科保守治疗无效的病人可使用内窥镜下硬化剂止血法,就是通过内窥镜的方式,确认出血部位,然后进行栓塞止血或喷撒凝血酶止血,急性出血的止血率达百分之九十五以上。

四、手术治疗

如果使用以上三种方法都无法进行止血的话,应考虑进行手术治疗,方法有:结扎胃底和食管曲张静脉;横切胃底部,再作胃-胃吻合术;若病人全身情况尚稳定者,可考虑作门静脉或脾肾静脉吻合分流手术。

以上内容,就是有关肝癌出血的相关介绍了。肝癌患者出血后,如果不积极采取措施进行治疗,常会给患者带来严重的后果,往往会危及患者的生命,因此,及时止血,防止出血,是治疗肝癌出血的重要方面。

(责任编辑:吴冬冬 )

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