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肠息肉一定会癌变吗?

2018年03月08日      家庭医生在线

肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织,在没有确定病理性质前统称为息肉,其发生率可随年龄增加而上升。一般来说,肠息肉是一种良性病变,它可小至芝麻、绿豆,也可大至核桃大小。数量可从1个至数百上千个不等。那么,肠息肉有没有癌变的可能,一定会癌变吗?

肠息肉有癌变的可能,但并不是所有的息肉都会发生癌变。

一般而言,将肠道息肉分为非肿瘤性息肉和腺瘤性息肉。非肿瘤性的息肉一般不会发生癌变,主要包括:1、幼年性息肉:常见于幼儿,大多在10岁以下。常发生直肠内,呈圆球形,多为单发,病理特征为大小不等的潴留性囊腔,是一种错构瘤。2、炎性息肉:又称假性息肉。是大肠黏膜的溃疡在愈合过程中纤维组织增生及溃疡间黏膜下水肿,使正常黏膜表面逐渐隆起而形成,常见于慢性溃疡性结肠炎﹑阿米巴痢疾血吸虫病肠结核等肠道疾病。腺瘤性息肉是公认的癌前病变。腺瘤性息肉可分为三种类型,即管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤,其中管状腺瘤最多见。

据临床观察,从发病年龄上,腺瘤性息肉要比大肠癌早5~10年。据最新的一些文献报道,从腺瘤性息肉发展到癌至少需要5年,平均在5~10年左右。另外腺瘤息肉癌变与其大小、形态和病理类型有关。广基腺瘤的癌变率较有蒂腺瘤高;腺瘤越大,癌变的可能性越大;腺瘤结构中绒毛状成分越多,癌变的可能性越大。

腺瘤等癌前病变,可以说相当于埋在人体的一个“定时炸弹”,但是,只要及时发现是可以“清除”的。肠镜是最好的“清除”方法——通过肠镜检查,能及时发现肠道息肉,并进行切除。因此建议,40岁以上的人群,最好一两年做一次肠镜,尤其是家庭有肠癌或息肉史、长期排便异常的人,更应该及时做肠镜,预防肠癌的发生。

(责任编辑:付子颜 )

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