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卵巢癌
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卵巢癌化疗产生耐药性后是不是就没救了?

2018年03月05日      家庭医生在线

我们都清楚卵巢癌一旦发,就是化疗不息、生命不止,只要是常规治疗,早晚都会走到耐药这一步。那么化疗耐药了,就真的没救了吗?就我目前掌握的知识看起来,有两种挽救途径。

一、更换其他的化疗方案

TC方案耐药后,如果选择化疗,个人认为应首先考虑脂质体阿霉素+奥沙利铂+异环磷酰胺的化疗方案。

紫杉醇和脂质体阿霉素的药理不同,在2017版指南中,脂质体阿霉素已跻身一线方案;

② 奥沙利铂与卡铂、顺铂交叉耐药,是一代、二代铂耐药后的首选铂类药物;

③ 异环磷酰胺能够在一定程度上抑制调节性T细胞(treg),促进特异性肿瘤免疫发挥作用(此方案是某妇瘤科大咖的得意之作,是目前我所了解的,一线方案耐药后,有效率最高的二线方案)。

如果患者经济条件不佳,也可以考虑吉西他滨+奥沙利铂或紫杉醇周疗(较高的循证医学证据)、吉西他滨周疗(病友实际使用效果较好)等,但如果连续两个药理不同的化疗方案无效,就应果断放弃化疗——NCCN指南明确指出,连续两个化疗方案无效,再次治疗有效的可能性就很低了。

因此,医生们千万不要跟化疗死磕,都耐药了,哪里还能磕得死肿瘤?磕得死的只有患者。

二、方兴未艾的靶向治疗

卵巢癌可能有效的靶向药包括尼拉帕尼、奥拉帕尼、雷卡帕尼、AZD1775、西地尼布、帕唑帕尼、阿帕替尼、贝伐单抗等。药物很多,但靶点只有三个:BRCA1/2、P53、和V靶点。

多数医院的“独门绝技”就是患者铂耐药后,再化疗时上点贝伐单抗。这个方案就不必多说了——初次使用多数有效,毕竟血管抑制类靶向药能够梳理肿瘤杂乱的血供,让化疗药物更顺畅的流通,再加上靶向药本身也有一定的效果。

卵巢癌护理知识普及

(一)、生活调理

1、注重起居有时,生活环境适宜,适当运动,不能过劳。尤其在长期的治疗中,应注重休息,保持体力,饮食应营养丰富,注重随天气变化增减衣服,避免被细菌、病毒等感染

2、适当的性生活对身心健康有益,过度则对病人有害。但是,在化疗期间及手术后不能性生活,要待身体状态基本恢复后,方可开始。晚期病人应避免性生活。

(二)、饮食调理

卵巢癌病人的饮食调理是非常重要的。手术治疗后,临床多见气血两虚,脾胃不振,既有营养物质缺乏,又有机体功能障碍。因而在饮食调治上,既要注重适当补充营养,热量,给高蛋白、高维生素食物,又要调理脾胃功能,振奋胃气,恢复化学气源,强化后天之本。

(三)、精神调理

保持健康的心理状态和乐观的情绪,有利于正常内分泌的调节活动,有助于提高卵巢癌疗效。

(责任编辑:吴冬冬 )

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从总体上来说,卵巢癌化疗后忌食发物,如猪头肉、狗肉、公鸡、老鹅、母猪肉、荞麦面等,忌食辛辣食蕊及调味品;不宜食禹权、烟熏、烘烤、腌腊食蕊……详细>>

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