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食道癌的诊断要点和表现症状

2018年02月02日      家庭医生在线

食道癌要如何诊断检查?正确合适的检查方法可以更快的发现症状,避免误诊,所以食道癌的检查方法是很重要的。然而,在出现了哪些症状时需要做食道癌的检查来确诊呢?快来了解了解食道癌的诊断要点和表现症状吧。

食道癌的诊断要点

早期患者可体征改变,中晚期患者双侧锁骨上窝及颈部可出现淋巴结肿大,当食道癌局限于食管内时,体格检查往往无阳性体征。晚期有恶病质表现,压迫气管引起气促及呼吸困难,侵犯喉返神经时引起声带麻痹,出现声嘶。锁骨上是最常见的淋巴结转移部位。

食管壁厚一般为3mm,当超过5mm时应警惕食道癌的发生。当CT发现淋巴结大于1cm时,应考虑淋巴结转移。当食管与邻近组织器官的脂肪间隙消失时,应考虑食道癌外侵。

食管吞钡X线检查,可见食管局部黏膜增粗或中断,边缘丰糙,病变段局部僵硬,钡流细窄,有溃疡龛影或不规则充盈缺损等征象。纤维内镜检查可直接观察癌肿形态,可取活检行病理检查。对老年患者,纤维内镜检查并无严格禁忌,伹对有严重心脏病、体弱、不能配合检查或疑有食管一支气管瘘者,在行内镜检查时应小心操作,防止并发症的发生。脱落细胞学检查是将带气囊与网套的双腔管吞入食管,充气使之膨胀,然后缓慢将气皱拉出,取网套擦取物涂片做细胞学检查。这是高发区食道癌普查的主要手段,阳性率可达90%以上。此外,应用放射性铟进行食管扫描,对食管良恶性疾病的鉴别也有一定的价值。

比较明显的是食道癌患者中大部分是老年人,但是近年来有年轻化趋势,不过因食道癌而病死者以高年龄组为主,通常35岁以前病死率很低,35岁后随着年龄增加而迅速增高,35~39岁的患者死亡率升高最快,55岁之后升高幅度趋于平稳,对60~75岁年龄组的人危害最大,男女平均死亡年龄为63.49岁,男性平均年龄为63.04岁,女性平均年龄为64.31岁,男女各年龄组死亡率相比较,男性死亡率始终高于女性。

接下来,看看食道癌的表现症状有哪些吧。

食道癌的表现症状

吞咽困难。吞咽困难加重,只能进少量流食,也可滴水不入。

疼痛。患者进食可引起胸骨后灼痛、钝痛,摄入过热或酸性食物后更为明显;癌肿侵犯相邻器官并发穿孔时疼痛加剧,甚至引发大出血;疼痛可涉及胸骨上凹、肩胛、颈等处;晚期呈持续性胸背及肩胛部钝痛。

呕吐。当食管梗阻明显时,所进食物不能通过,病变上方食管发生扩张,所进食物存于食管,不能通过,则发生呕吐。

呼吸困难。由于肿瘤的继发穿孔引发肺部感染时,容易出现呼吸困难。如肿瘤转移至脑或严重脱水,可出现神志不清以至昏迷。

只有尽早的做食道癌的检查,才能更快的进行相应治疗哦。

(责任编辑:詹远 )

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