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食道癌的症状和手术治疗的原则

2018年02月21日      家庭医生在线

食道癌的表现症状会比较明显,所以很容易发现。在出现食道癌的症状并且检查确诊后应该怎样治疗呢?手术治疗食道癌是较为常见的,大家都不会陌生。下面要科普的是食道癌的手术治疗的怎样的,快来看看吧。

食道癌的表现症状

咽下困难:进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状,但却是本病的较晚期表现。

食道反流:因食道梗阻的近段有扩张与满留。故可发生食道反流,反流物含黏液,混杂宿食,可呈血性或可见脱落组织块。

呕吐反应:常在咽下困难加重时出现,反流量不大,内含食物与黏液,也可含血液与脓液。

胸骨后和剑突下疼痛:咽下食物时有胸骨后或剑突下痛,其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样,以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物时较为明显。起初呈间歇性,当肿瘤侵及附近组织或有穿透时,就可有剧烈而持续的疼痛。疼痛部位常不完全与食道内病变部位一致。疼痛多可被解痉剂暂时缓解。

与此同时,手术治疗食道癌是怎样的呢?

食道癌的手术治疗须知

目前,食道癌仍以手术切除及放射治疗为主。根据病期治疗方法选择:Ⅰ、Ⅱ期患者首选手术治疗;Ⅲ期患者可先作放或化疗,再争取手术治疗,以提高手术切除率和远期疗效;IV期患者以化疗和放疗为主,以延长生存期和提高生活质量。根据病变部位治疗方法选择:颈段和胸上段食道癌首选放疗,其生存率不低于手术治疗,因放疗效果好,而且手术难度大,手术后遗症多。胸中段食道癌多采用放疗加手术或手术加放疗,顺序可根据情况安排。

病变段食管走行方向,如与正常段不一致,出现扭曲,则说明肿瘤体积巨大,已有外侵或肿大的转移淋巴结推挤,切除可能性较小;病变段溃疡龛影的位置和深度,如溃疡位于中段食管的左侧,或其深度已超出食管壁的界限,意味着肿瘤已外侵及纵隔,或是即将穿孔入肺、支气管甚或主动脉,切除可能较小。

手术径路由于食道的特殊解剖位置,使食道癌手术入路的选择显得十分重要。手术入路的选择是由食道癌生长的部位、肿瘤浸润转移情况、患者心肺功能的储备、拟行手术方式、吻合部位、重建食道所用的器官等因素决定,当然术者的经验也是决定因素之一。论何种入路均要求有良好的手术野显露,以有利于食道肿瘤的切除和淋巴结的清扫,使组织创伤减少,对患者的生理扰乱减轻,有助于减少手术并发症和降低手术死亡率。

食道癌是否可以手术治疗还要根据具体情况来判断。

(责任编辑:詹远 )

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