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胃癌的外科手术治疗方法和注意事项

2018年01月23日      家庭医生在线

胃癌的外科手术治疗是怎样的呢?手术治疗对于胃癌早期会有很大的效果,而手术治疗的方法也有很多种,可以根据病情来选择。在这里,科普的是胃癌的外科手术治疗方法和注意事项,帮助大家更全面的了解胃癌的手术治疗。

胃癌的治疗原则

胃癌根治性切除术是目前惟一有可能将胃癌治愈的治疗方法,因此胃癌的诊断一旦确定,如患者条件许可,应力争早日施行根治性切除术。胃癌患者因局部或全身的原因,如病期较晚或心、肺、肾主要脏器有严重并发症而不能做根治性切除时,也应根据患者具体情况争取作原发灶的姑息性切除,以利开展综合治疗。

淋巴结转移的早期胃癌,不论是局限于黏膜内或已侵及黏膜下,根治术后勿需辅助性治疗。如已有淋巴结转移,则需辅以化疗。所有进展期胃癌,不论是否作根治性或姑息性切除,也不论是否有淋巴结转移,术后均应作辅助化疗。

那么,胃癌的手术治疗方法都是怎样的呢?

胃癌的手术治疗方法

胃镜下胃黏膜切除术(EMR)施行该手术的前提条件是胃周淋巴结无转移。适用于分化较好的黏膜内癌,直径在2cm以下,而且病灶表面无溃疡形成。尤其适合于年老体弱不能耐受开腹手术或拒绝开腹手术的患者。

根治性切除范围应包括原发病灶连同胃远端的2/3或4/5,全部大、小网膜,十二指肠部分和区域淋巴结以及局部受浸润的脏器整块切除,胃或十二指肠断端无癌细胞残留。扩大根治性切除范围除了上述内容外,还要切除全胃或邻近受侵犯的横结肠、肝左叶、脾脏、胰体、胰尾和淋巴结等。胃切除范围和淋巴结清除的范围一直有争议。

胃局部切除术适应证与胃镜下胃黏膜切除术相同,对于EMR切除术有困难或切除不彻底者更为适合。手术前需对病灶部位注射染料定位。

在做胃癌手术治疗的时候,应该要注意的是什么呢?

胃癌手术治疗的注意事项

手术治疗前注意事项:纠正贫血腹水低蛋白血症,可酌情给予输血、血浆或人血蛋白,以及短期的静脉营养,改善营养状况。对伴有不全幽门梗阻者应禁食或仅进流质饮食,同时给予3~5天的洗胃。术前常规进行肠道清洁准备。

手术治疗后注意事项:保持胃管通畅,持续引流,一般在术后48~72小时,肛门排气后可拔除。适量的应用抗生素,防止伤口感染,术后3~5天,复查血常规示白细胞不高,无腹痛,无发热,伤口无红肿、渗液等感染征象者,即可停用。腹腔引流管应根据引流液的多少,定时更换敷料保持局部清洁,引流管视引流量多少酌情拔除,一般在术后1周内拔除,若认定存在淋巴瘘则应持续放置。

胃癌手术治疗前后的护理都是要有所讲究的哦。

(责任编辑:詹远 )

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