古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
子宫内膜癌又称宫体癌,是发生在子宫体部的恶性肿瘤,因它起于子宫内膜,所以现多称为子宫内膜癌。许多妇女绝经(停经一年,医学上称绝经)以后,感觉十分轻松,不用采取避孕措施,外出也可以不受月经的干扰。如果绝经后又出现了阴道流血,这时,你可别掉以轻心,因为子宫内膜癌好发于绝经后妇女,但绝经前或更年轻的妇女也可以患子宫内膜癌。
什么是子宫内膜癌?
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,可表现为:
1、绝经后出血
这指的是距离最后一次来月经超过一年后,任何形式的出血。这是典型的危险迹象,须由妇科医生做检查,以排除罹患子宫内膜癌或子宫颈癌(cervical cancer)的可能性。
2、月经不规律或过多
任何不规律或大量出血(尤其是40岁以上的女性),特别是药物无法控制出血量时,都应到妇科诊所检查。对出现不规律出血症状的女性而言,至关重要的是确认是否因肿瘤而导致出血。
3、子宫颈抹片检查结果异常
虽然子宫颈抹片主要是用于检查子宫颈疾病,但特定检查结果异常则可能是因为子宫内膜出现癌变。多达半数子宫内膜癌患者的子宫颈抹片检查结果出现异常。
4、长期月经不规律,一年内周期少于4次的女性,罹患子宫内膜癌的风险会增加。无论年龄,都应转介给妇科医生做进一步的检查和治疗 。
一般可以通过B超、分段诊刮、宫腔镜等检查来确诊。一旦确诊,需要尽早治疗,以免给患者带来严重的伤害。
需要注意的是,子宫内膜癌需与下列疾病作鉴别:
1、绝经过渡期功能失调性子宫出血(简称绝经过渡期功血)
主要表现为月经紊乱
如经量增多、经期延长、经间期出血或不规则流血等。妇科检查无异常发现,与内膜癌的症状和体征相似。临床上难以鉴别。应先行分段刮宫,确诊后再对症处理。
2、老年性阴道炎
主要表现为血性白带,需与内膜癌相鉴别。前者见阴道壁充血或粘膜下散在出血点,后者见阴道壁正常,排液来自宫颈管内。老年妇女还须注意两种情况并存的可能。
3、原发性输卵管癌
主要表现为阴道排液、阴道流血和下腹疼痛。分段刮宫阴性,宫旁扪及块物,而内膜癌刮宫阳性,宫旁无块物扪及B型超声检查有助于鉴别。
4、子宫粘膜下肌瘤或内膜息肉
多表现为月经过多及经期延长,需与内膜癌相鉴别。及时行分段刮宫、子宫镜检查及B型超声检查等,确诊并不困难。
(责任编辑:詹远 )
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