古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
乳腺癌是一种全身性的疾病,发病率持续上升,虽然在治疗上已经有所进步,但还有很多患者因为转移或扩散而死亡,放疗作为乳腺癌辅助治疗的重要手段之一,治疗有什么特点,需要注意哪些事项,我们一起来了解一下吧!
专家指出,当前乳腺癌多采用调强放疗,主要有三大特点:
1、剂量分布均匀
在几年前,乳腺癌的术后放疗多采用切线野加楔形板技术,但该技术存在放疗剂量分布不均匀的问题,因此放疗后,乳腺上、下及两侧底部和乳头下方等部位会出现较明显的皮肤反应及纤维化。
2、并发症减少
乳腺癌常见的并发症有上臂水肿、感觉麻木、上肢活动及肌力的限制等。这是以往的放疗方式无法避免的。而最新的调强放疗,不仅能避开射线的直接照射,也可以使不能耐受的组织照射剂量更低,因此并发症就相对减少甚至避免。
3、放疗时间缩短
一般情况下,传统的全乳腺照射总剂量约5000CGy,时间上一般需要长达5~7周。而放疗可以明显缩短时间,
保乳术后的瘤床及周围组织的部分照射一般在1~2周内就可以完成。
尽管强调放疗已经有了很大的改变和优势,但副作用的情况还是存在的,比如乳腺癌放疗的副作用常见的有如下情况:
1、恶心、呕吐
是乳腺癌化疗最常见的消化道反应,这时候可以根据患者的具体情况使用一些可以止吐的药物。目前辅助化疗药物主要有:FAC(5-F0,阿霉素,环磷酰胺)紫杉醇等,这些药物可能会引起呕吐。临床上最常用的止吐药为组织胺H3受体阻断剂,其中速效止吐药有:恩丹西酮类;长效止吐药有:凯特瑞,呕必停类,两类药可配合在化疗前使用,化疗后可再用药1-3天,同时可加入镇静药,如氧西嗪异丙嗪类。另一种常并用的止吐药是地塞米松。一般如果用药合理,完全能够控制恶心、呕吐。
2、腹泻
腹泻也是化疗后常见的反应,这时首先要调整患者的饮食,让患者食用一些清淡的易于消化吸收又营养丰富的食品,如一些汤类、粥、面条等,忌吃生、冷、油腻以及含粗纤维多的食物,同时可对症进行药物治疗,主要治疗药物有乳酸菌素、思密达等,如严重时可用易蒙停。
3、食欲差
乳腺癌患者在进行化疗之后,大多数都会出现食欲不好的情况。因此这个时候要选择一些清淡的时候,而且要注意一次不能吃太饱,要多餐少量。
4、脱发
化疗可引起患者脱发,为了能减少脱发,特别是女性患者,可以给患者带上一个冰帽子,因为冰能使头部血管收缩,从而减少药物对头皮、毛发的损害。
5、皮肤反应
化疗药在光作用下能引起皮肤反应,使皮肤变黑,因此化疗期间应避免过多的晒太阳。
所以希望患者们能够保持理性的态度,正确接受治疗,争取早日康复。此外,专家提醒乳腺癌患者,为了减少乳腺癌放疗的副作用,在放疗的同时可以服用一些中药来增强患者得到机体免疫力,加强抗病能力,与放化疗同时应用,起到增效减毒的作用,使放疗可以顺利进行。
(责任编辑:詹远 )
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