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肺癌
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6因素可致非小细胞肺癌 得了此癌还能治愈吗?

2018年01月10日      家庭医生在线

肺癌是世界上一种很普遍的恶性肿瘤,其中就包括了两种,一种是小细胞肺癌,一种是非小细胞肺癌。你知道吗大多数的肺癌都是属于非小细胞肺癌的。究竟哪些因素会导致非小细胞肺癌?得了非小细胞肺癌还能治愈吗?

6因素可致非小细胞肺癌

那么引起非小细胞肺癌的病因主要有以下几点:

环境因素

许多非小细胞肺癌患者很大程度都是因为所处的环境引起的,有些患者会因为工作或者其他原因长期接触导致肺癌的物质,比如石棉、福尔马林、芥子气、氯乙烯、铬化合物、硅、铍、镉等物质,从而导致肺癌,其实我们生活在每个人都会接触致肺癌物质,因为大气污染、工业废气都会导致肺癌的,只是有的患者工作环境的原因,患肺癌的几率比一般人更大。

遗传因素

有的家族遗传因素会导致被遗传者对于致癌环境更为敏感,是其免疫能力下降、内分泌失调,这些都对肺癌的发生产生助力,也就是说增加其致癌的几率。

肺部慢性感染

如果以前患有肺结核、支气管扩张从而导致肺部感染,严重者可能会使肺部发生癌变,不过这种情况并不是多见。

吸烟

目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素,烟草中有超过3000种化学物质,其中多链芳香烃类化合物(如:苯并芘)和亚硝胺均有很强的致癌活性。多链芳香烃类化合物和亚硝胺可通过多种机制导致支气管上皮细胞DNA损伤,使得癌基因(如Ras基因)激活和抑癌基因(如p53,FHIT基因等)失活,进而引起细胞的转化,最终癌变。

职业和环境接触

肺癌是职业癌中最重要的一种。估约10%的肺癌患者有环境和职业接触史。现已证明以下9种职业环境致癌物增加肺癌的发生率:铝制品的副产品、砷、石棉、bis-chloromethylether、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯。长期接触铍、镉、硅、福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率,空气污染,特别是工业废气均能引发肺癌。

电离辐射

肺脏是对放射线较为敏感的器官。日本原子弹爆炸幸存者中患肺癌者显著增加。

非小细胞肺癌还能治愈吗?

非小细胞肺癌(NSCLC)已进入精准靶向治疗时代,针对驱动基因的个体化分子靶向治疗因其显著的疗效和良好的安全性,已成为晚期非小细胞肺癌的标准治疗。对于晚期非小细胞肺癌,推荐所有腺癌或含腺癌成分的非小细胞肺癌患者,在诊断时常规进行ALK融合基因或ALK融合蛋白检测。 对于小活检标本或者不吸烟的鳞状细胞癌患者也建议进行ALK检测。

晚期肺癌患者需要做基因检测,明确是哪种驱动基因引起的肺癌,大于60%的肺癌患者存在基因突变阳性,即可以采用靶向药物进行有效治疗。靶向治疗(生物标志物驱动治疗):指检测驱动基因,通过基因或分子的选择,有针对性地杀死恶性肿瘤细胞,而几乎不影响正常细胞,具有“高效低毒”的特点。 对于那些基因突变阳性的肿瘤患者,靶向治疗疑成为他们更好的治疗选择。传统的细胞毒性化学药物可比作是“杀敌一千,自损八百”,其毒性及不良反应限制了临床应用1。靶向治疗由于具有相对的“精确”性,不仅可提高肿瘤治疗的疗效,还可减少患者在治疗中的副作用,提高高生活质量2

非小细胞肺癌因治疗方案不同,存活时间也是不同的,非小细胞肺癌ALK基因检测阳性,ALK抑制剂通过阻断ALK驱动基因的作用,在6周内使超过88% 晚期ALK阳性非小细胞肺癌患者肿瘤明显缩小,并且比较化疗显著延长了有效控制疾病的时间,超过11个月。

靶向治疗显著延长晚期ALK阳性患者总生存时间,平均达4.25年。

(责任编辑:詹远 )

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