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3种胃病易致癌 手术治疗的要点

2018年01月09日      家庭医生在线

胃病几乎成为了都市生活的人们最容易患上的疾病,而这种疾病往往总会让人忽视。可是,胃病不及时治疗就会引起癌变。而胃癌最常见的治疗方法就是手术治疗。今天,一起来看看胃癌的病因和治疗方法吧。

胃癌的常识

患有胃癌的患者,特别是青年人患者,在患病初期,疾病的症状十分隐匿,胃癌的危害,患者在生活中疾病的症状表现多为上腹部隐痛不适、消化不良、食欲减退,往往认为是消化性溃疡胃炎。胃癌患者在患病后,疾病的病情进展快、转移早、预后不佳,年龄越小的胃癌患者,病程就越短,病程最短者仅有半年,有相当一部病人在确诊之时已有转移且较广泛,并很快出现恶病质

患者家属要向医生了解病理诊断报告,究竟是高分化、中分化还是低分化,以便确定恶性程度。因为低分化胃癌容易转移:而且对化疗敏感,所以最好术前接受一次或几次化疗,术后也必须作巩固化疗:若为高分化胃癌,不一定要做术前化疗,而着重局部治疗,若手术切除彻底,可听从医生意见不做化疗或单服中药。

接下来,了解一下胃癌是哪些疾病引发的吧。

3种胃部疾病易致癌

我国排在前十名癌症的发病率中,胃癌发病率排第二位,死亡率为第三位;胃癌的发病率和死亡率男女之比均为2比1;农村的胃癌发病率是城市的1.6倍、农村胃癌的死亡率是城市的1.9倍;胃癌的死亡/发病比率为第八位。胃癌的发病率随着年龄的增加而显著升高,发病的高峰年龄在50岁~80岁,逐年呈年轻化趋势。

萎缩性胃炎。多数萎缩性胃炎的最终结局是胃癌,甚至有人认为萎缩性胃炎是“胃癌前期”。建议患有萎缩性胃炎的患者,每2年做一次胃镜检查,可以较早发现胃癌。

大的胃部溃疡。所谓大的胃部溃疡,是指直径大于2厘米的溃疡。一旦发现大溃疡应立即治疗,并且至少治疗6周以上。溃疡治愈后,还要定期查,复查间隔时间为半年或1年。

残胃。因为某种疾病切除了部分胃体,称之为残胃。残胃和胃癌的联系也较密切,有研究认为,残胃存在5年以上的,患胃癌的几率增加。所以提醒做过胃部手术的残胃患者,每隔1年要做一次胃镜检查。

最后,为大家科普一下胃癌的手术治疗要点吧。

胃癌手术治疗的要点

外科手术的主要选择有远端胃次全切除术,近端胃次全切除术或全胃切除术。通常,手术的选择取决于胃癌的位置以及受侵的范围。食物通道连续性的重建包括小肠和残胃的吻合(胃肠吻合术),远端胃和食管的吻合(食管胃吻合术和幽门成形术),或小肠和食管的吻合,伴或不伴空肠储存食物。这些程序还包括切除癌症局部扩散侵及的邻近器官,比如胰体和胰尾,肝脏的一部分,横结肠,或在很少的例子里切除十二指肠和胰头。切除术中胃外器官很少被考虑到,因为邻近器官的累及往往伴随着不能医治的其他大体体征。因为显微镜下癌症扩散超过肉眼所见的损害范围,因而除了受损害的胃,正常的位于癌肿周围的胃也将被切除,这是胃癌切除术的首要原则。在远端胃的损害,十二直肠与之相连的第一部分大部分也要被切除,在近端胃的损害,食管远端的几厘米也需要被切除。没有将原发肿瘤周围组织足够切除的,将导致潜在可治愈的肿瘤治疗失败,这是一种严重的而且可以避免的失误。

按抗癌瘤原则。开腹探查确定可否行根治性手术,并做好切口保护、胃周血管阻断、胃受侵浆膜面保护等根治手术一切准备。

分离操作自幽门下开始。可用卵圆钳将胃提起,并将横结肠连同大网膜提出腹腔,展平于湿纱布垫上。充分显露幽门下区域。

还需要提醒大家的是,胃癌的治疗过程一定要积极配合医生,避免耽误病情。

(责任编辑:詹远 )

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