古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
结直肠癌是发生在结直肠部位的消化道恶性肿瘤,40岁-50岁之间的患者最为常见,男性也明显多于女性。有数据显示,在消化系统恶性肿瘤中,结直肠癌的发生与遗传关系密切。一级亲属(父母兄弟姐妹)如果患有结直肠癌,一般认为本人属于结直肠癌发病的高危人群。
父亲儿子皆患 与“遗传”结缘的结直肠癌
现年68岁的广东老汉,近期就因结肠癌第3次复发在暨南大学附属第一医院住院。据悉,老汉早在1998年就发现患有乙状结肠癌,当时老汉47岁,21年间3次复发。其陪同儿子现年43岁,偶有大便出血的情况,因也患有痔疮,儿子认为出血仅是痔疮发作,并不在意。但暨大附一院副院长、胃肠外科主任医师王存川教授则担心有患癌风险,提醒其儿做肠镜筛查,果不其然,查出了直肠癌。
大肠癌为什么会呈现家族聚集性?王存川教授指出,这不仅仅有遗传基因的因素,家庭成员多生活在相似的生活环境中或有相似的生活习惯,如高脂高蛋白饮食、喜烟酒、嗜食腌制食品等,都是导致亲属患癌的风险。
结直肠癌可先从大便隐血查起
近日,中国结直肠癌诊疗规范(2017年版)公布,指出我国结直肠癌的发病率和死亡率均保持上升趋势,在全部恶性肿瘤中均位居第5 位,多数病人发现时已属于中晚期。结肠癌会遗传,病人直系亲属患病病的风险是一般人的4倍。“若父母或直系亲属中有结肠癌或结肠息肉患者,一旦发现自己有大便出血、腹泻、大便变形等异常,应及时去医院就诊。”王存川教授提醒。
大便隐血,是结直肠癌的早期信号,结直肠癌可先从大便隐血查起。“不明原因的贫血,应高度怀疑消化道慢性出血,警惕消化道肿瘤。此外,由于女性有月经期,对贫血容易耐受,这使女性更容易忽略贫血信号。”暨大附一院胃肠外科王华曦博士指出。
40岁以上高危人群应每年体检筛查
除了有结肠癌家族史的人群以外,王华曦博士指出,曾经罹患肠癌者,即便残存的结肠是正常的,再次患结肠、直肠癌的概率会比正常人高3倍;如果残存的结肠曾有过腺瘤或现有腺瘤存在,危险性增加6倍;第二次肠癌一般在治疗后2~30年内出现,大部分出现在治疗后3~4年内。
除此之外,大肠癌的高危人群包括以下几种情况:1、40岁以上,有下消化道出血症状,尤其是便血、大便次数增多、粘液便及腹痛者;2、血吸虫病患者;3、有胆囊或阑尾切除史者;4、有盆腔放疗史者;5、慢性溃疡性结肠炎患者;6、有家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性结直肠家族史的成员,该类人群发生大肠癌的几率较高,发病年龄较早。
发现结直肠癌最有效的检查是肠镜
“发现结直肠癌最有效的检查是肠镜,可门诊中很多患者因为怕痛,望而却步,耽误病情,其实现在的肠镜检查已经做到了无痛。”王存川教授指出。此外,还需警惕肠道息肉,大多数的结肠癌都是从肠息肉转变过来的,他建议高危人群最好每年做一次电子肠镜、肛门指检、大便隐血等检查,及时发现有癌变倾向的肠道息肉。
另外,结直肠癌很容易复发。王存川教授表示:“这次出现在结肠,下次可能在直肠,甚至很易发生癌转移。因此,癌症病灶摘除后并非一劳永逸,定期做肠镜检查非常必要。此外还需定期做X光,腹部B超、血液肿瘤标志物测试等,监测肿瘤是否发生转移。”
一周出院 “快速康复”颠覆传统结直肠癌手术观念
在暨大附一院治疗的这位广东老汉,21年前后的两次手术,术后恢复速度迥然相异。21年前正值青壮年的他,当时的一场结肠癌传统开腹手术下,术后恢复速度也不及今日在68岁高龄下的“ 完全腹腔镜下乙状结肠癌根治术”。据院方透露,老汉手术出血少,创伤小,甚至术后第二天即可下地行走,一周左右即可安排出院。
家庭医生在线(www.familydoctor.com.cn)原创内容,未经授权不得转载,违者必究,内容合作请联系:020-37617238
(责任编辑: 通讯员:张灿城)
造血干细胞移植虽然有效治疗疾病,提升患者预后生活质量,但是也有一些危害,比如出现排斥现象。排斥现象可大可小,严重的排斥现象可以导致移植失……详细>>
随着内镜技术的优化和民众健康意识的增强,近来发现胃肠道粘膜下肿瘤的患者越来越多。该病通常是没有症状的,需要通过做内镜发现胃或者肠道存在黏……详细>>
椎管内肿瘤这种病比较常规的治疗方式就是去做手术,将肿瘤尽快的切除,但并不是每一位患者的病情都是一样的,有些椎管内肿瘤患者可能就不适合手术……详细>>
选择性动脉栓塞具有能够到达困难位置的优点,能够在存在软骨下骨破坏时保存关节功能,可在小时内进行手术前减少术的量出血,是动脉瘤性骨囊肿非手……详细>>
近年来,很多肠道疾病的发作规律出现了显著提高,甚至有部分癌症出现了发病年龄降低表现,十二指肠乳头腺瘤就是一种常见的消化系统疾病。那么,十……详细>>