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有一种癌父亲得了 儿子大概率也会得

2017年12月23日    作者:许赫赫  家庭医生在线

结直肠癌是发生在结直肠部位的消化道恶性肿瘤,40岁-50岁之间的患者最为常见,男性也明显多于女性。有数据显示,在消化系统恶性肿瘤中,结直肠癌的发生与遗传关系密切。一级亲属(父母兄弟姐妹)如果患有结直肠癌,一般认为本人属于结直肠癌发病的高危人群。

父亲儿子皆患 与“遗传”结缘的结直肠癌

现年68岁的广东老汉,近期就因结肠癌第3次发在暨南大学附属第一医院住院。据悉,老汉早在1998年就发现患有乙状结肠癌,当时老汉47岁,21年间3次复发。其陪同儿子现年43岁,偶有大便出血的情况,因也患有痔疮,儿子认为出血仅是痔疮发作,并不在意。但暨大附一院副院长、胃肠外科主任医师王存川教授则担心有患癌风险,提醒其儿做肠镜筛查,果不其然,查出了直肠癌。

大肠癌为什么会呈现家族聚集性?王存川教授指出,这不仅仅有遗传基因的因素,家庭成员多生活在相似的生活环境中或有相似的生活习惯,如高脂高蛋白饮食、喜烟酒、嗜食腌制食品等,都是导致亲属患癌的风险。

结直肠癌可先从大便隐血查起

近日,中国结直肠癌诊疗规范(2017年版)公布,指出我国结直肠癌的发病率和死亡率均保持上升趋势,在全部恶性肿瘤中均位居第5 位,多数病人发现时已属于中晚期。结肠癌会遗传,病人直系亲属患病病的风险是一般人的4倍。“若父母或直系亲属中有结肠癌或结肠息肉患者,一旦发现自己有大便出血、腹泻、大便变形等异常,应及时去医院就诊。”王存川教授提醒。

大便隐血,是结直肠癌的早期信号,结直肠癌可先从大便隐血查起。“不明原因的贫血,应高度怀疑消化道慢性出血,警惕消化道肿瘤。此外,由于女性有月经期,对贫血容易耐受,这使女性更容易忽略贫血信号。”暨大附一院胃肠外科王华曦博士指出。

40岁以上高危人群应每年体检筛查

除了有结肠癌家族史的人群以外,王华曦博士指出,曾经罹患肠癌者,即便残存的结肠是正常的,再次患结肠、直肠癌的概率会比正常人高3倍;如果残存的结肠曾有过腺瘤或现有腺瘤存在,危险性增加6倍;第二次肠癌一般在治疗后2~30年内出现,大部分出现在治疗后3~4年内。

除此之外,大肠癌的高危人群包括以下几种情况:1、40岁以上,有下消化道出血症状,尤其是便血、大便次数增多、粘液便及腹痛者;2、血吸虫病患者;3、有胆囊或阑尾切除史者;4、有盆腔放疗史者;5、慢性溃疡性结肠炎患者;6、有家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉病性结直肠家族史的成员,该类人群发生大肠癌的几率较高,发病年龄较早。

发现结直肠癌最有效的检查是肠镜

“发现结直肠癌最有效的检查是肠镜,可门诊中很多患者因为怕痛,望而却步,耽误病情,其实现在的肠镜检查已经做到了无痛。”王存川教授指出。此外,还需警惕肠道息肉,大多数的结肠癌都是从肠息肉转变过来的,他建议高危人群最好每年做一次电子肠镜、肛门指检、大便隐血等检查,及时发现有癌变倾向的肠道息肉。

另外,结直肠癌很容易复发。王存川教授表示:“这次出现在结肠,下次可能在直肠,甚至很易发生癌转移。因此,癌症病灶摘除后并非一劳永逸,定期做肠镜检查非常必要。此外还需定期做X光,腹部B超、血液肿瘤标志物测试等,监测肿瘤是否发生转移。”

一周出院 “快速康复”颠覆传统结直肠癌手术观念

在暨大附一院治疗的这位广东老汉,21年前后的两次手术,术后恢复速度迥然相异。21年前正值青壮年的他,当时的一场结肠癌传统开腹手术下,术后恢复速度也不及今日在68岁高龄下的“ 完全腹腔镜下乙状结肠癌根治术”。据院方透露,老汉手术出血少,创伤小,甚至术后第二天即可下地行走,一周左右即可安排出院。

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本文指导医生:
王存川
擅长疾病:
甲状腺疾病、胃肠道肿瘤、肥胖症与糖尿病、腹壁疝、肝胆胰脾疾病的微创腔镜手术 [详细]
王华曦
擅长疾病:
擅长:普外肿瘤(胃肿瘤、结直肠肿瘤、乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤、腹腔及后腹膜肿瘤、肝胆胰肿瘤、全身体表肿瘤... [详细]

(责任编辑:许赫赫 通讯员:张灿城)

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