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睾丸癌
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睾丸癌化疗原则 睾丸癌化疗后护理指南

2017年12月12日      家庭医生在线

睾丸肿瘤(tumor of testis)是泌尿外科中常见的肿瘤之一。睾丸肿瘤分原发性和继发性两类,绝大多数都是原发的,继发性极为罕见。睾丸肿瘤几乎都是恶性的,所以越早治疗越好。此外,睾丸癌其实有很多治疗方法的,但是各有各的适应症,下面给大家说一下睾丸癌化学治疗的内容。

睾丸癌化学治疗原则

一、适应证

不宜手术或不愿用手术的II、III期病人;局部肿瘤限于睾丸内,但腹膜后淋巴结清除后组织中有癌浸润者;手术、放疗后,或化疗完全或部分缓解后的维持、挽救治疗。

二、化疗禁忌

禁忌证心、肝、肾等重要脏器功能障碍者;有感染以及发热等严重并发症者;年老体衰或呈恶液质者;有严重骨髓抑制者。目前化学治疗发展较快,使用药物的治疗方案也较多。现列举常用治疗方案以供参考。

三、单药化疗单药化疗对睾丸肿瘤仍有一定的疗效。

1、顺铂(DDP):成人每日20-50mg,分3-6次给药;或每次150mg,3周后重,1疗程300mg,可反复应用。主要副作用是胃肠道反应(恶心呕吐)和肾毒性,应用时要积极应用镇吐药物,并进行水化。

2、博莱霉素(BLM):成人每次30mg,静脉注射,每周1次,连用12周。总量为300-600mg。主要副反应为发热肺纤维化和皮肤色素沉着等。

3、苯丙氯酸氮芥(溶肉瘤素):一般每次25-50mg,每周1次,口服或静脉注射,总量为180-200mg。主要反应为消化道反应和骨髓抑制。

四、联合化疗睾丸肿瘤的全身联合化疗是比较有效的治疗方法,完全缓解率和长期生存率较高,目前较多采用。

睾丸癌化疗后如何护理?睾丸癌化疗后护理指南

1、饮食方面:以激素类种植、养殖食物为最危险。如烧烤、煎炒、炸、过于油腻等食物也是引起睾丸癌的根源;一些采用农药、化肥种植的食物也是应该避免的。隔夜的饭菜不应该吃,含致癌的亚硝酸盐类。应多吃根茎类食物:比如地下长的红薯、芋头等,玉米、板栗等;肉类以白色肉为主,红色肉次之:如鱼肉为白、猪肉为红。

2、作息要规律,少接触污染空气的地方或工作。此外对于辐射的机器要适当远离:比如电脑、电磁炉、微波炉、手机要远离睡眠区;对于躁声大的地方,适当远离。

3、心情要积极,性格方面对睾丸影响很大。因为睾丸区属于内分泌系统,性格很容易影响到。临床调查发现,大量的睾丸增生或者肿瘤的人群,具有负性性格、不开朗、长期抑郁压抑等。应该注意在生活中合理发泄情绪、不压抑、善于积极思考问题。比如主动寻求问题的解决而不是等待问题的解决。

4、不少患者及其家属都认为,休息对促进康复很重要,故患者通常只在乎吃、喝、睡,不参加运动锻炼,不出门,“过度保护”实在不是明智之举,长期窝在家中修养的患者,容易精神萎靡,心情低落,非常不利于康复。在术后恢复到一定时间后,可适当参加一些不会劳累的运动锻炼或文体活动,如打太极、做保健操、下棋、钓鱼等,参与正常的工作和学习,尽量融入到正常人的生活中来。

5、很多睾丸癌患者在康复期间,严格限制饮食,将食谱变得很窄,长期如此,导致营养不良、食欲下降,或者长期大补“甲鱼”、“龟鳖”等营养物,身体恢复跟不上营养补充,也会导致营养难以吸收,其实,这类做法并无必要。必须明确:除含有亚硝酸盐、黄曲霉素等致癌物质的食物外,目前还没有一种食物被证实会导致肿瘤复发。

(责任编辑:詹远 )

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