古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
甲状腺癌是头颈部比较常见的恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的1%-2%,女性多见,女性为男性的2-3倍。由于甲状腺癌的病理类型较多,生物学特性差异很大,且早期的甲状腺癌患者一般不会有任何症状,通常是经体检发现。 所以常常被忽视,而影响了后面的治疗效果。因此,本文主要是对甲状腺癌的诊断做一个简单的介绍。
甲状腺癌的自查方法
1、肿块形状:外形如果似蝴蝶,多见于地方性甲状腺肿、甲状腺炎及部分甲状腺机能亢进;如果甲状腺某个部位出现圆形肿块,多见于甲状腺囊肿、甲状腺癌。
2、肿块大小:肿块是弥漫性肿大或多发性结节肿大,多为地方性甲状腺肿。但是囊肿的直径如超过2厘米,应疑似为甲状腺癌。
3、肿块光滑度和软硬度:用拇指和食指仔细触摸肿块表面,如果表面光滑多为地方性甲状腺肿;表面不光滑,则有甲状腺炎的可能。如果是单个结节肿大并且表面不光滑、呈实体感者,应怀疑癌肿。
4、肿块生长速度:地方性甲状腺肿增长缓慢,病程长达数年之久;良性肿瘤及囊肿的病程可能是数月至数年;而甲状腺癌的肿块增长较快,十几天内肿胀明显。
5、是否触及淋巴结:在甲状腺周围如果触摸到质地较硬的淋巴结,应高度怀疑为甲状腺癌伴有局部淋巴结转移。
怀疑甲状腺癌应做什么检查确诊?
甲状腺癌首选超声检查,还有一些其他检查 ,大夫会根据你的病情选择对你最合适的的检查方法。常用检查方法由以下几种:
1、超声检查
甲状腺癌首选超声检查,下列检查特征提示甲状腺癌:①实性低回声结节;②结节内血供丰富;③结节形态和边缘不规则、晕圈缺如;④微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化;⑤同时伴有颈部淋巴结超声影像异常,如淋巴结呈圆形、边界不规则或模糊、内部回声不均、内部出现钙化、皮髓质分界不清、淋巴门消失或囊性变等。
2、甲状腺同位素扫描
因甲状腺癌组织一般对放射性同位素缺乏亲和性,可用131Ⅰ或99mTC进行甲状腺扫描,癌多为冷结节,这并非特殊诊断方法,因甲状腺囊肿、脓肿、腺瘤也可为冷结节,应结合其他条件进行诊断。
2、血清甲状腺球蛋白
甲状腺球蛋白的水平与甲状腺肿瘤的良、恶性无关。 但它可以检测肿瘤的复发,如果甲状腺全切除术后血清甲状腺球蛋白增高提示癌症复发。
4、CT、核磁一般不需要
手术中需要评估血管神经与癌组织的关系时可以行增强CT检查。
5、穿刺活检
不想手术者可以考虑细针穿刺细胞学病理检查,排除恶性结节。
6、手术切除病理检查
术中冰冻切片病理检查,目前准确率仅次于石蜡切片病理检查。冰冻切片病理检查半小时出结果就知道了良性还是恶性肿瘤。手术后石蜡切片一般3-5天出报告。
以上就是关于甲状腺癌的诊断方法的介绍,希望可以帮到你!
(责任编辑:詹远 )
文章关键词: 甲状腺癌检查 怀疑甲状腺癌应做什么检查确诊 甲状腺癌的自查方法
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