古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
患上椎管内肿瘤是一件可怕的事,临床很多人都因此产生强烈的心里压力,很多人都不知道自己是怎么患上椎管内肿瘤,也不了解什么是椎管内肿瘤,针对这一问题,下面我们一起来看看椎管内肿瘤到底是怎么形成的,以及如何解决!
什么是椎管内肿瘤?
椎管内肿瘤亦称脊髓肿瘤(tumor of spinal cord),是指生长于脊髓及与脊髓相近的组织,包括神经根、硬脊膜、血管、脊髓及脂肪组织等的原发、继发肿瘤。可分为脊髓内及脊髓外肿瘤。
深入剖析:椎管内肿瘤形成的原因有哪些?
1、与肿瘤压迫的部位及神经组织结构的性质有关:
各种脊髓神经组织对压力的耐性有所不同:如肿瘤对神经根先是刺激而后造成破坏;灰质对肿瘤压迫的耐受性大于白质;白质中锥体束和传导本体感觉和触觉的神经纤维较粗(直径5μm~21μm),痛觉纤维较细(直径小于2μm),受压后细纤维比粗纤维耐受性大,压迫解除后恢复也较快。一般地讲,在受压之初,神经根受牵引,脊髓移位,继而受压变形,最后脊髓发生变性,逐渐引起该组织的神经功能障碍。
2、肿瘤对脊髓血液循环的影响:
静脉受压后发生静脉扩张、瘀血及水肿;动脉受压后其支配区供血不足、缺氧和营养障碍,引起脊髓变性及软化,最后造成脊髓坏死。在耐受缺血方面,灰质大于白质,细神经纤维大于粗神经纤维。
3、肿瘤的硬度与其对脊髓的危害程度有密切关系:
软性肿瘤,特别是生长缓慢者,使脊髓有充分时间调整其血液循环,发展较慢,症状较轻,手术后脊髓功能恢复较快而完善。硬性肿瘤,即使体积较小,因为其易于嵌入脊髓内,任何脊柱的活动都可使肿瘤造成脊髓的挫伤及胶质增生,术后恢复多数不理想。
4、与肿瘤的生长方式及其生长速度有关:
髓内肿瘤有的主要是扩张生长,有的主要是浸润性生长。后者对脊髓造成的损害较大。肿瘤生长缓慢的,即使脊髓受压明显,由于脊髓仍有代偿能力,症状可较轻微;反之,生长较快的肿瘤,尤其是恶性肿瘤,容易引起脊髓急性完全性横贯损害症状,需要急诊手术解除脊髓压迫,即使1~2小时的延误,也往往会造成严重的后果。
确诊椎管内肿瘤,如何治疗好?
最有效的治疗是手术切除肿瘤,即使不能完整切除,也应行部份或大块切除,以减轻或缓解肿瘤对脊髓的压迫和损害。传统手术入路手术进路常为后正中入路,目前仍被广泛采用,但手术创伤大,椎板破坏范围广,易破坏脊柱的稳定性,康复周期长。神经外科常规采用微创半椎板入路,手术创伤小,椎板破坏范围小,手术成功率高,康复快。具体采取哪一种治疗方法需要根据个人具体情况而定。
(责任编辑:吴冬冬 )
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