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研究:口腔卫生差的人胃癌癌前病变风险大

2017年12月06日      家庭医生在线

根据一项最新研究,有更多口腔疾病相关病原菌的人可能有更高的胃癌癌前病变风险,相关内容在线发表于Journal of Periodontology上。

研究:口腔卫生差的人胃癌前病变风险大

研究者发现,胃癌前病变患者更容易出现牙周病原菌定植和口腔细菌多样性下降,这使他们得出结论,控制牙周疾病可能对预防胃癌有重要意义。

纽约大学牙科和颅面生物学基础科学教授Yihong Li博士在新闻发布会上说:“我们的研究证实了早期发现,口腔卫生差与胃癌癌前病变风险增加相关。”

一组特定的病原体可引起牙周病和慢性全身性炎症反应,可能有助于胃癌的发展,在这个假设下,Li和同事们评估了牙周病原菌定植和胃癌前病变,包括慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生和发育不良风险之间的联系。

他们对105例(68.6%为女性)接受过胃镜检查的患者进行全口腔检查,并采集唾液和牙菌斑样本来评估病原体定植和口腔微生物多样性特征。初诊胃癌前病变35例。70例癌前病变的患者按年龄匹配,作为对照组。

与对照组相比,有癌前病变的患者探测时出血的概率更高(31.5% vs.22.4%;P<0.05),两种病原菌(牙密螺旋体和伴放线放线杆菌;P<0.01)水平较高,并且他们的唾液中细菌多样性减少(P<0.01)。

包含社会人口学因素、口腔卫生行为、牙周健康状况的多变量分析表明,牙周致病菌T。 forsythia、牙密螺旋体、伴放线放线杆菌的高定植,牙菌斑中细菌多样性降低,以及不定期使用牙线均能显著预测胃癌癌前病变的风险增加(P=0.022)。

什么是胃癌癌前病变?

胃的癌前病变是指一类容易发生癌变的胃黏膜病理组织学变化,即胃黏膜的异型增生和肠上皮化生,主要伴存于慢性萎缩性胃炎

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,严重危害人类健康。而胃黏膜癌肿不是由正常细胞“一跃”变成癌细胞,而是一个多步骤癌变的过程,即慢性浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌,在这期间出现的病变称之为癌前病变。因此临床上常把伴肠上皮化生、异型增生称之为慢性萎缩性胃炎癌前病变或胃癌前期病变。伴中度以上的异型增生和不完全大肠型化生则称之为真正的胃癌癌前病变。

慢性萎缩性胃炎容易发生癌变,那么发生癌变的概率是多少呢﹖一般认为其癌变率是:5~10年癌变率为3%~5%,10年以上为10%,轻度异型增生10年癌变率为2.5%~11%,中度异型增生10年癌变率4%~35%,重度异型增生10年癌变率为10%~83%。

胃癌癌前病变治疗方法

于常见的恶性肿瘤胃癌来讲,如能使胃癌癌前病变发生逆转和消失,是预防胃癌发生的有效措施。

研究发现,全反式维甲酸、丁酸钠能阻抑大鼠胃癌前病变向胃癌发展;硒酵母可预防肿瘤形成;天然β-胡萝卜素有逆转异型增生的作用;叶酸可治疗萎缩、肠化和异型增生。目前对胃癌癌前病变主要是追踪观察和手术治疗。

近10年来,中医也从诊断辨证、治则方药等多方面对胃癌癌前病变进行了广泛而卓有成效的研究。中医药在慢性萎缩性伴肠化生及异型增生的临床治疗上确实取得了较好的疗效。中医药通过保护胃黏膜,改善胃黏膜血液循环,增强胃黏膜上皮细胞的再生和修功能,不仅可以逆转萎缩的腺体,甚至可使不完全型结肠化生及异型增生逆转。中医药对胃癌癌前病变的治疗可分为辩证分型治疗、基础方加减治疗、固定方治疗、中成药治疗、中西医结合治疗。

想要预防胃癌癌变,最好多了解上述事项。

(责任编辑:詹远 )

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