古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
喉癌的发生与长期吸烟、酗酒、吸入有害物质及乳头状瘤病毒感染等因素有关。中老年男性较多,尤其是嗜好吸烟的男性。一旦确诊为喉癌,该如何科学有效的治疗?
喉癌的分期治疗方案:
早期喉癌:指Ⅰ-Ⅱ期病变,肿瘤局限在喉腔内,声带活动正常或受限。早期喉癌的治疗放疗和手术的效果一样,一般首选根治性放疗。声门上区喉癌,如会厌癌,向下没有侵犯声带,可行水平半喉切除术,即切除声带以上部分,也可保留发音功能。
全喉切除术后10天到2周后,可开始试吃,一般先从流质开始,如没有咽瘘,第二天即可拔胃管,半流质经口进食。如发生咽瘘,要等咽瘘愈合后才能试吃。
中期喉癌:指Ⅲ期病变,肿瘤局限于喉内伴声带固定、或伴颈部转移淋巴结≤3cm。中期喉癌治疗可先做部分放疗,如果放疗效果好,可以继续完成放疗到根治剂量,否则手术切除喉。目前,放射治疗是治疗喉癌的主要手段之一,其优点是可保存病人的发音功能,缺点是疗效还不够理想。放疗相对禁忌征:
①肿瘤广泛坏死、严重感染或喉组织水肿,伴呼吸困难者不宜放疗
②已做过正规全疗程放疗后肿瘤局部复发者不宜放疗。
晚期喉癌:指Ⅳ期病变,肿瘤侵犯到喉腔外(如侵犯甲状软骨、气管、食管、颈部组织等)、或颈部淋巴结>3cm、或远处脏器转移。晚期患者一般病变广泛,预后不佳,这时所以治疗手段都需要。一般为术前放化疗+手术+术后放疗(或化疗)。
喉癌的治疗效果是较好的,尤其是声门区癌的Ⅰ、Ⅱ期病例。
需要注意的是,喉癌治疗后的护理是很重要的,只有正确适当的护理才是喉癌不再复发的保障,一起来看看,喉癌是怎么护理的吧!
喉癌临床护理要点都有什么?
一、心理护理:做好患者及家属的安慰、解释工作关心、体贴患者,满足其合理需求,使患者以良好的心理状态迎接手术。
二、出现局部突然肿胀、呼吸极度闲难、脉搏增快等症状时,应考虑癌肿坏死出血压迫气管,需及时通知医生,并立即做好救治准备。术前需放疗或化疗者,按放、化疗护理常规进行。
喉癌患者的术后护理:
一、术后放、化疗者,按常规进行护理。
二、患者清醒后,即取半卧位,以利呼吸和引流。颈部放置冰块,预防切口出血。
三、应注意保持引流通畅,防止皮瓣坏死。定时观察并记录引流液性状和量,发现异常及时通知医生处理。
(责任编辑:詹远 )
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