古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
很多人对于HPV疫苗了解并不是很清楚,经常疑问:哪些人适合接种HPV疫苗?二价、四价疫苗有什么的区别等。今天就为大家来详细解答关于HPV疫苗的疑问。
二价疫苗和四价疫苗有何区别?
二价疫苗和四价疫苗均是灭活的基因重组疫苗,前者是由HPV16和18型的壳蛋白L1制造的病毒样颗粒组成,而后者则是由HPV16、18、6和11型的壳蛋白L1制造的病毒颗粒组成。主要通过体液免疫应答,使得机体产生抗HPV的免疫球蛋白(IgG),从而对宫颈黏膜中感染的HPV病毒产生防御作用。
哪些人适宜接种HPV疫苗?
2017年美国妇产科医师协会(ACOG)推荐HPV二价疫苗适用于9-26岁女性,HPV四价疫苗适用于9-26女性和男性。越早接种产生的免疫效应越高,最佳接种年龄11-12岁。26-45岁女性推荐接种HPV九价疫苗,当然二价和四价也是可以接种的,但有效力会降低(2级证据)。
第一针在任何时候均可以接种,第二针在第一针接种后1-2个月接种,第三针在第一针接种后6个月接种。目前没有证据表明后续需要进行加强接种。
HPV疫苗安全性如何?
根据美国妇产科医师协会及韩国妇科肿瘤学会两个指南所述,疫苗的不良反应主要为注射部位的局部症状,极少出现全身不良反应。所以,疫苗是安全的。
接种HPV疫苗有什么禁忌症?
1、严重免疫缺陷病的急性期。免疫抑制的存在并不是HPV疫苗接种的禁忌症,例如HIV感染或器官移植患者,但免疫功能低下患者的免疫应答可能不太有效。因此,可在应用免疫抑制剂的非急性疾病期接种HPV疫苗,但接种后建议复查抗体滴度以评估免疫的有效性。
2、中、重度疾病的急性期,或发热、感冒,待疾病平稳后可以进行接种。
3、对 HPV 疫苗成分活性成分或任何辅料成分有超敏反应者,比如对蛋白质、酵母过敏者禁用。
4、妊娠期女性。
接种HPV疫苗后是否终身免疫?
有的研究表明,接种疫苗后的4-5年内仍然有保护效力,但需要知道的是,即使接种了疫苗也不能预防所有引发子宫颈癌的HPV类型。已婚或有性生活的妇女应该定期进行宫颈涂片检测,预防宫颈癌。
宫颈癌高危人群最好每年做一次TCT检查以及早发现宫颈癌踪迹,若选择TCT检查、HPV检查两项都做,且检查结果均正常,则可以三年检查一次。
接种疫苗后有无副作用?
没有长期副作用。较常见副作用是注射位置胀痛、红肿、头痛、眩晕、恶心或轻度发烧等,但都是轻微和短暂的,一般几小时或几天内即自行消失。
5类人成宫颈癌的高危人群
以下几类人成为宫颈癌的高危人群,要小心:
1、人乳头瘤病毒(HPV)感染者
资料显示,99.6%宫颈癌因HPV感染引起。
2、多性伴侣
美国一项研究表明,性伴侣数≥10个者在宫颈癌新发病例中占36%,说明多个性伴侣与宫颈原位癌及宫颈癌均有明显的相关性。这是因为精子进入阴道后产生一种精子抗体,这种抗体一般在4个月左右方能完全消失。如果性伴侣多,性交过频,则会产生多种抗体(异性蛋白),所以更容易患宫颈癌。
3、早婚多育者
北京市宫颈癌防治协作组报告显示,20岁以前结婚的患病率比21—25岁组高3倍,比26岁以后结婚者高7倍。同时宫颈癌的发生率随产次增加而递增,7胎以上比1—2胎的妇女高10倍以上。
4、年龄
20岁以前的女性患宫颈癌概率较低,20—50岁宫颈癌高发,50岁以后发病率下降。总的来说,近年有年轻化趋势。去年北京友谊医院确诊宫颈癌9例,年龄主要在34—48岁,其中40岁以下者占33.3%,40—48岁者占66.6%。
5、宫颈不典型增生者
特别是中度和重度患者,若不积极治疗,也可能转化为宫颈癌。
此外,口服避孕药、吸烟及低收入者也是宫颈癌高发人群。
(责任编辑:詹远 )
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