子宫内膜癌早疗生存率达八成 如何早发现它？

子宫内膜癌是一种非常可怕的癌症，通常45岁以后的女性子宫内膜癌占95%。得了子宫内膜能治愈吗？其实，如果早治疗子宫内膜癌，生存率很高。那么应该如何早发现子宫内膜癌？

子宫内膜癌早期治疗 5年生存率达80%

子宫内膜癌临床分4期，Ⅰ期局限于子宫体，无肌层浸润，一般根据FIGO指南或是NCCN指南，做筋膜外全子宫切除加双侧附件切除术。Ⅱ期病变累及宫颈，则做广泛性子宫切除术加双侧盆腔淋巴结清扫术。由于子宫内膜癌容易转移至腹主动脉淋巴结，所以术中也会同时清扫这一部位，术后再配合放化疗。

据临床统计，近年，子宫内膜癌术后病人的5年生存率上升到80%，且目前大部分手术都采用腹腔镜，对病人损伤小，恢复快。

对于子宫内膜癌患者，手术是否切除卵巢在学术界依旧存在争议，但保留卵巢是有风险的，因为癌细胞往卵巢转移的可能性很大。

如果子宫内膜癌已发展到Ⅲ、Ⅳ期，即已扩散到卵巢、淋巴结等附近器官，是否手术就要依病人的具体情况而定。如果病人的心肺功能等全身状况良好、年纪较轻、没有严重的基础疾病，可以耐受手术的话，则建议手术治疗。

因为放化疗每次能消灭的肿瘤细胞占95%-98%，剩下的3%是很难清除的，癌细胞很快又会进入活跃期，开始繁殖，所以能彻底手术清除的尽量采用手术治疗。否则的话，生存期会大受影响。

子宫内膜癌的病人绝大多数都有明显的临床症状

女性的子宫包括子宫体和宫颈等部分。宫体是一个中空的器官，内部覆盖着子宫内膜。从青春期开始，子宫内膜的厚度和结构出现周期性变化，从而有了女性每个月的月经来潮，这是因为子宫内膜受卵巢等器官分泌的激素影响。在人体自身因素及外界因素的作用下，子宫内膜会受到损伤。受损的子宫内膜细胞变得与正常细胞不一样，增生速度加快，且对人体的正常细胞组织有伤害作用，这就是肿瘤的形成。因为这种肿瘤起源于子宫内膜组织，所以称为子宫内膜癌。子宫内膜癌的病人绝大多数都有明显的临床症状，如阴道不规则出血、绝经后阴道流血等，而且内膜癌大多向其他组织转移较慢，所以75%的子宫内膜癌病人的病变都属于早期病变。

子宫内膜癌的5大症状

极早期的子宫内膜癌病人可以没有任何不正常的感觉，随着疾病的进展，可以出现以下不正常的表现。

阴道不规则流血

最常见的是阴道不规则流血，即时多时少淋漓不干净，开始出血量不多，随着病情的发展，出血量会增加，但大量出血者较少见。没有绝经的病人可出现月经量增多，月经期延长，量时多时少，断断续续；已经绝经的人，出现阴道流血，医学上称之为绝经后不规则阴道流血的患者首先应警惕子宫患染内膜癌的可能。

阴道排液

部分患者有不同程度的阴道排液。在早期可表现为稀薄的白色分泌物或少量血性白带，如果合并感染或癌灶坏死，可有脓性分泌物伴有异味。有时阴道排液中可伴有组织样物。

疼痛

癌灶和其引发的出血或感染可刺激子宫收缩，引起阵发性下腹痛。绝经后女性由于宫颈管狭窄导致宫腔分泌物引流不畅，继发感染导致宫腔积脓，患者可出现严重下腹痛伴发热。肿瘤晚期时癌组织浸润穿透子宫全层，或侵犯子宫旁结缔组织、宫颈旁韧带、膀胱、肠管或浸润压迫盆壁组织或神经时可引起持续性，逐渐加重的疼痛，可同时伴腰骶痛或向同侧下肢放射。

腹部包块

早期内膜癌一般不能触及腹部包块。如内膜癌合并较大子宫肌瘤，或晚期发生宫腔积脓、转移到盆腹腔形成巨大包块（如卵巢转移时）时可能在腹部触及包块，一般为实性，活动度欠佳，有时有触痛。

其他

肿瘤晚期病灶浸润压迫髂血管可引起同侧下肢水肿疼痛；病灶浸润压迫输尿管引起同侧肾盂、输尿管积水，甚至导致肾萎缩；持续出血可导致继发贫血；长期肿瘤消耗可导致消瘦、发热、恶病质等全身衰竭表现。

大家最好多注意上述子宫内膜癌的症状，争取早发现早治疗。