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大肠癌需要做肠镜检查吗?大肠癌检查手段

2017年11月12日      家庭医生在线

大肠癌的检查和治疗方法分别有哪些呢?肠镜检查是消化系统疾病必不可少的的检查项目,因此大肠癌是需要做肠镜检查来确诊和辅助治疗的。那么,大肠癌的检查和治疗方法具体来说都有哪些呢?快来了解了解吧。

大肠癌的检查方法

导光纤维结肠镜检查:一般情况,通过导光纤维结肠镜检查,可以仔细观察全结肠内部的病变情况,可以进行活体组织检查、摄像、摘除有蒂息肉。

直肠指检:直肠指诊是一种发简单又有效的检查:直肠指诊是通过手指直接触诊下段直肠肠壁是否光滑有结节或肿块,并可以对痔疮等肛周疾病进行诊断,若在指套上发现暗红色血液,可能提示肠道内出血,需进一步做肠镜检查。大多数直肠癌尤其是低位直肠癌可通过直肠指诊检查发现病变。中国的大肠癌患者中,一半左右是直肠癌,对于低位直肠癌,直肠指检可以初步诊断,直肠指检的作用不容忽视。

实验室检查:血常规、生化全项(肝肾功能+血清铁)、大便常规+便潜血等化验检查,有助于了解患者有无缺铁性贫血、肝肾功能等基本情况。进行血肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)检测,有助于肿瘤的诊断。在大肠癌患者中,CEA水平高并不表示均存在远处转移;有少数转移瘤患者,CEA并不增高。

粪便隐血试验:通常,粪便检查也可能有效了解病情状况,如粪便隐血试验,有免疫法和化学法,免疫法的敏感性和特异性均高与化学法。此法常在初筛普查大肠癌时应用,隐血阳性者进一步作内镜检查。

CT:CT较少直接用于大肠癌的筛查,若患者拒绝做肠镜检查,可选择在有结肠重建技术的单位进行CT检查,也可以发现肠壁病变。出于CT有辐射性,且发现早期病变优势不如肠镜,因此较少于早期检查,是无法进行肠镜检查的另一种选择。CT对观察肿瘤是否浸润周围组织及确定术前手术方案具有较高的参考价值,主要用于手术前评估肿瘤位置、大小是否有远处转移,术后复查等。

接下来,再来看看大肠癌的治疗手段吧。

大肠癌的治疗方式

手术治疗:手术方式根据癌肿在大肠的位置而定。大肠壁内有粘膜下淋巴丛和肌间淋巴丛两个系统,癌细胞在肠壁内淋巴系统的转移不多见。一旦癌细胞穿透肠壁,就向肠壁外淋巴系统扩散。一旦癌细胞扩散,医生就会采取手术切除癌肿邻近和在此平面以上的淋巴组织,从而实现达到“根治”目的。但这个“根治”创伤面广,对于正常身体组织伤害大。

化学治疗:使用化学治疗可以基本上除掉癌细胞,但有可能发生复发和转移,主要是手术前未能发现隐匿转移灶或术中未能将病灶完全切除。但还是治疗大肠癌的首选方法。

中药制剂:由于中医的不断改善和提高,中药工业的科学成熟,中药已经不再局限于汤剂,更多新型的中药制剂的出现,为更多患者带来了福音。

放射治疗:放射治疗在大肠癌治疗中的地位已日益受到重视,。它分为与手术相结合的综合治疗和单纯放射治疗两种。①术前放疗可控制原发病灶,控制淋巴结转移,提高切除率和减少局部复发。②术后放疗适用于病理检查证实有淋巴结转移,癌肿已明显浸润至肠壁外,盆腔内残留无法切除的病灶。

大肠癌的检查和治疗方法要结合实际情况来选择。

(责任编辑:詹远 )

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