得了子宫肌瘤不能怀孕？部分位置肌瘤可受孕

子宫肌瘤是一种非常常见的肿瘤，很多女性都担心得了子宫肌瘤不能怀孕，甚至会造成不育。其实，并非所有的子宫肌瘤患者都不能怀孕，这主要取决于肌瘤的位置。

子宫肌瘤会影响怀孕吗？

得了子宫肌瘤是否能怀孕，这得根据肌瘤所长的位置来判断。

比如，浆膜下的子宫肌瘤，患者可正常受孕；

如果子宫肌瘤长得比较特殊，压迫到输卵管，会降低怀孕几率；

如果肌瘤长在黏膜下，或肌瘤比较大，会引起宫腔变形，怀孕后易引起流产。

因此，黏膜下或较大的肌壁肌瘤，会直接影响受精卵着床，所以建议在怀孕前剔除。

而浆膜下的子宫肌瘤，可在医师指导下怀孕。

肌瘤手术后的怀孕时间也跟肌瘤数目和位置有关：如果肌瘤量不多，长在浆膜上，半年后就可以怀孕；肌瘤比较大，数量又多，需要1年后再怀孕；如果肌瘤手术过程中需要穿透子宫内膜，则术后2年才可以怀孕。

子宫肌瘤的治疗方法

得了子宫肌瘤怎么办？其实治疗子宫肌瘤的方法有很多，包括手术治疗、药物治疗等。

药物治疗

主要适用于肌瘤小于2个月妊娠子宫大小，症状轻，近绝经期年龄以及全身情况不适宜手术者。西药对身体副作用较大，尤其是对肾脏的功能有很大影响，不宜长期服用。

中药治疗

用膏药外敷的方法，由于膏药用于肌表薄贴，所以膏药中取气味具厚的药物，并加以引药率领群药，开结行滞直达病所。

手术治疗

手术治疗适用于：肌瘤大于妊娠10周子宫者；月经过多，继发贫血，药物治疗无效者；有膀胱、直肠压迫症状者；宫颈肌瘤者；肌瘤生长迅速，可疑恶变者。治疗时可采用经腹、经阴道或宫腔镜及腹腔镜下手术，包括肌瘤切除术和子宫切除术等。

经腹子宫肌瘤剔除术

适应证：40岁以下希望保留生育功能的年轻女性，或虽无生育要求但要求保留子宫者；肌瘤较大；月经过多，药物治疗无效；浆膜下子宫肌瘤；单个或多个肌壁间肌瘤；肌壁间肌瘤过大并突向宫腔，腹腔镜手术困难者；宫颈肌瘤、子宫峡部肌瘤或阔韧带肌瘤。

禁忌证：合并盆腔感染或怀疑有恶变者。

经腹子宫切除术

常用的术式有子宫全切、次全切和筋膜内子宫切除术。

适应证：经产妇、无生育要求；多发性子宫肌瘤，子宫超过3个月妊娠大小；症状明显；保守治疗失败；肌瘤切除后复发；肌瘤生长速度较快，恶变可疑人群。

禁忌证：同其他外科手术禁忌证。

经阴式子宫切除术

具有盆腔干扰少、术后疼痛轻、恢复快、并发症少、最大限度保留阴道穹隆完整性等诸多优点。

适应证：宫颈肌瘤或小于12孕周大小的子宫肌瘤；合并宫颈癌前病变者；合并中重度子宫脱垂需切除子宫者。

禁忌证：患有全身重要脏器疾病无法耐受手术者；子宫超过12孕周大小；合并严重的子宫内膜异位症、盆腔炎或下腹部手术史导致盆腔粘连严重者；子宫肌瘤恶变可疑者；耻骨弓狭窄或阴道狭长；合并较大附件囊肿者。

阴式子宫肌瘤剔除术

适应证：子宫活动度可，体积小于孕12周大小；B超及妇科检查提示为浆膜下肌瘤和（或）肌壁间肌瘤；要求保留子宫者。

禁忌证：子宫活动度差，有明显盆腔粘连者；最大肌瘤直径大于12cm;子宫体积超过12孕周大小。

女性如果发现子宫肌瘤，一定要积极治疗，以免延误病情。