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肺部发现小结节是肺癌吗?需要手术吗?

2017年10月21日      家庭医生在线

现在人还是在谈“癌”色变,一旦确诊癌症,这疑是判处了死刑,虽然有五年生存率,但是生命已经进入倒针时。特别是现在环境的恶化,造成的肺癌的高发,现在肺癌已经成为第一大癌症。现在人的科普知识比较普及,定期体检已经成为很多人的习惯,当我们在做肺CT时 ,偶然发现肺部小结节,在这个情况下,首先不要惊慌失措,也不要置之不理,这都不是正确的态度。

肺部发现小结节是肺癌吗?

那么,肺部发现小结节是肺癌吗?肺结节通常是指影像学检查(X线或CT)中发现的直径≤3cm的类圆形或不规则形病灶。而直径≤2cm的类圆形病灶又称为肺部小结节,根据结节的密度分为三类:纯磨玻璃结节,混合磨玻璃结节,实性结节。在肺部小结节中,60%-70%为良性结节,例如炎症、局部出血、结核、纤维化等,30%-40%的为恶性结节,所以发现肺部小结节请不要惊慌,肺部小结节不等于肺癌。

肺部发现小结节到底要不要处理?

暨南大学附属第一医院肿瘤科王奕鸣主任医师在接受家庭医生在线采访时表示,如果肺部发现小结节到底要不要处理呢?面对这种情况,大多数医生是难以借助CT对此微小病变下一个定论的。对医生而言,唯有细胞学诊断才是诊断肺癌的金标准。对于相当多的临床医生通常会采取“2W(wait and watch)”的态度。

但是,这种处理方法对于患者来说,也可能并非一件好事。一方面,肿瘤如果发展快的话,也许三个月之内就能长成一个大肿瘤;等到这个结节长得足够大,直径超过1.5厘米,有充分的影像学证据是恶性肿瘤的时候,可能患者早已失去了治疗的最佳时机。而另一方面,这个结节对于就诊者本身而言,就像一个定时炸弹,这使得其思想压力特别大。

无论如何,尽早诊断是早期肺癌的关键,小结节是善还是恶,处理的结果要谨慎,在定位准确的情况下,可以选择进行微创伤手术切除,得到最终的病理结果,指导进一步治疗。如果CT片中小结节以孤立性结节和磨玻璃样变为主,那么很有可能是肺癌:以磨玻璃样结节为例,它的出现可能强烈表明一个恶性病的早期,尤其是在病变不断扩大,或者有一个实体物质一直在变大。这种情况下,其病变的恶性率约为90%以上。如果胸外科医生能早期发现肺内孤立性结节,并确定结节的善恶,就更加能使早期患者获得治愈的机会。

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本文指导医生:
王奕鸣
擅长疾病:
擅长常见恶性肿瘤尤其脑瘤、肺癌、鼻咽癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤的诊治 [详细]

(责任编辑:詹远 )

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