古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
最近几年胆管癌的发病率多了起来,让人们对此胆管癌也开始重视起来,今天我们就来了解一下关于胆管癌的知识吧。
胆管癌种类
1、胆管腺瘤及乳头状瘤
罕见,特点是胆管多发和复发性乳头状腺瘤,最常累及肝外胆管。超声示胆管扩张,内见低回声肿块。胆道造影示胆管壁不规则,伴多发充盈缺损。MRCP示高信号胆管腔内充盈缺损的低信号改变。
2、胆管腺癌
胆管腺癌或胆管癌是最常见恶性肿瘤,男多于女。超声及CT均能明确诊断胆管癌引起的胆管梗阻,并显示肿块。MRI表现为长T1长T2异常信号,肝内胆管细胞癌表现为边界不清的肿块,有包膜回缩征,增强呈延迟强化。
3、胆管转移瘤
常来源于乳腺,肺,肾,胃肠道,前列腺,表现为高密度肿块,常伴有梗阻性黄疸,管壁浸润,淋巴结肿大,临床有原发恶性肿瘤病史。分为肝门型,肝外胆管近端型,肝外胆管远端型,壶腹周围型。
4、胆管淋巴瘤
原发较罕见,表现为梗阻性黄疸,病情进展快。胆管局部,多发或弥漫狭窄,病变弥漫并伴有肿块,其特异性征象为胆管空腔样改变,类似肠道淋巴瘤的动脉瘤样扩张改变,另周围血管包饶穿行也是其特征表现。
胆管癌危害
那么, 这么多种的胆管癌对人体的危害如何呢?
首先,胆道梗阻胆管癌会导致患者出现胆道梗阻,从而导致患者出现胆道系统的功能紊乱,进而导致患者出现消化系统障碍,导致患者出现厌食纳差、消化不良,进而导致出现营养不良、身体消瘦、体重降低、抵抗能力与免疫能力下降等问题。
胆管癌还很容易导致患者出现肝功能的衰竭,这是很多胆管癌患者病发身亡的一个十分重要的原因。
胆管癌还经常会导致患者出现胆瘘。这是胆管癌手术后最为常见的一种危害严重的并发症。由于肝内胆管开口众多,有时候难以处理妥善,从而使得患者手术后很容易出现胆瘘。
胆管癌晚期有可能还会出现转移,它是许多的动态连续的过程。首先肿瘤细胞侵袭突破组织屏障进入血管、淋巴管形成细胞栓子,随之脱落并在血液或淋巴管中运行,而后又与远处脏器微循环内皮细胞黏附、停留、并穿出微循环,在新的组织器官实质中繁殖,生长成形新的转移瘤。此外,胆管癌在转移过程中,癌细胞也可以直接脱落于体腔。着床于浆膜面形成种植性转移瘤。
腹腔大出血也是胆管癌的一种常见的严重危害,也是胆管癌手术后常见的一种并发症。这种情况多出现与合并肝叶切除和手术中门静脉受损的患者。
(责任编辑:郑梦雪 )
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