古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
在临床上,膀胱癌的发病通常是发病于膀胱黏膜上皮,生长较快,表面极易呈现破溃、出血,因此,膀胱癌最广泛的症状是没有任何感到的、肉眼可以看到的血尿,这是膀胱癌奇特的“排尿异常危险信号”,几乎每个膀胱癌患者都会呈现,约85%的膀胱癌患者因此而就诊。
膀胱癌的血尿通常为全程肉眼血尿,即全部排尿过程中尿都浮现血色,多在排尿将尽时尿色加深;也可以是开端尿血而后尿转清亮,或开端尿清亮而后变成血尿。
与其它疾患所致的血尿相比,膀胱癌的血尿有两个特别症状:
一是无痛性,即在产生血尿时,肿瘤患者无任何痛疼及其他不适症状,医学上称为无痛性血尿。这与结石有血尿时多伴有肾、输尿管痛疼不相同,也与膀胱炎所致的血尿多伴尿频、尿急、尿痛不一样。但若癌肿坏逝世、溃疡和吞并沾染时,可呈现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
二是间歇性,即血尿间歇呈现,可自行结束或减轻,两次血尿可间隔数天或数月,甚至半年,极易造成血尿已治好好些的错觉,从而未能及时就诊诊断。因此,呈现无痛性血尿的患者,或长久无法治好的“膀胱炎”患者应及时往医院,接收尿液脱落癌肿瘤细胞诊断。
由于少部分膀胱癌患者可以没有肉眼血尿,而仅临床诊断表现为显微镜下诊断尿液时找到红癌肿瘤细胞超标,即镜下血尿。另外,患者肉眼血尿自行结束后也会有镜下血尿。因此,镜下血尿或尿液惯例诊断异常者也应行尿液脱落癌肿瘤细胞诊断。汤姆贾诺维奇在找到患膀胱癌的一个月前吞并过膀胱沾染,重点临床诊断表现为尿频、尿急、尿痛等症状和镜下血尿。
尿液脱落癌肿瘤细胞诊断重点是在显微镜下诊断脱落的肿瘤癌肿瘤细胞,该中医治疗方法简便、无创、经济,多用于初步筛选膀胱癌患者。通常待检的尿液最佳用干净、新鲜的中段尿。 假如尿液脱落癌肿瘤细胞诊断阳性,果该进一步接收膀胱镜诊断。
膀胱镜诊断是肿瘤手手术前惟一可以确定诊断膀胱癌的方法。将膀胱镜顺着尿道插进膀胱内,观察全部膀胱,同时观察尿道,可以直接看到肿瘤的部位、大小、数目、浸染程度等,假如同时取活组织病理病因诊断,可以明白肿瘤的性质。。
若能捉住这一危险信号,及时履行诊断,就能做到早期的找到、早期的治疗,取得较好的综合疗效。若血尿仅产生一、二次,肿瘤患者又未器重,自觉是由于劳累或感冒引起的,常令肿瘤患者误认为血尿已经自愈,不需进一步诊断治疗,从而失往治疗的最佳机会。
(责任编辑:杨绮琴 )
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