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胰腺癌如何分类

2017年09月11日      

胰腺癌的分类

1、按部位分类

胰腺癌按照病变部位的不同,可分为胰头癌、胰体癌、胰尾癌、全胰腺癌等。胰腺癌中以胰头部位最多见,约占70%左右,胰体次之,胰尾部更次之,有的头体尾部均有,属于弥漫性病变或多中心性病变。 胰腺的头部包括乳头和胆管下端,所以有胰头癌、乳头癌和胆管下端癌等名称的区别。而胰头癌中最典型的表现就是黄疸了。

2、按组织学分类

按照胰腺癌的组织病理学,可将其分为导管细胞癌、腺泡细胞癌、小腺体癌、小细胞癌等。其中,导管腺癌占胰腺癌的80%~90%,主要由分化不同程度的导管样结构的腺体构成,并伴有丰富的纤维间质。

肿瘤质硬,界限不清,多数导管癌的血清CEA及CA199呈阳性反应。 另外,胰腺的小细胞癌形态上与肺小细胞癌相似,约占胰腺癌的1%~3%。而腺泡细胞癌,仅占1%,肿瘤细胞呈多角形、圆形或矮柱形。

别把胰腺癌当普通胃肠病

1、慢性胃炎与胰腺癌

胰腺癌出现的早期症状如食欲不振消化不良、上腹部饱胀不适等,与胃炎非常相似。而在行胃镜检查时,相当部分胰腺癌病人也有浅表性胃炎。这就导致胰腺癌往往被误诊为慢性胃炎而被忽视。

2、慢性胰腺炎与胰腺癌

慢性胰腺炎可以出现胰腺肿块(假囊肿)和黄疸,酷似胰腺癌,而胰腺深部癌压迫胰管也可以引起胰腺周围组织的慢性炎症,两者的相似性较高。 慢性胰腺炎与胰腺癌之间的区别通常只能通过CT检查来鉴别。

在CT显像中,慢性胰腺炎中发生钙化者约占1/4,钙化沿胰管分布,呈结节状、条状或呈不规则斑片状,钙化时诊断慢性胰腺炎有重大意义。而癌肿极少发生钙化,除非在慢性胰腺炎的基础上又发生癌,后者长大时将原有钙化包入肿瘤内。

3、黄疸型肝炎与胰腺癌

黄疸是胰腺癌,特别是胰头癌的重要症状。黄疸属于梗阻性,伴有小便深黄及陶土样大便,是由于胆总管下端受侵犯或被压所致。 而黄疸型肝炎由于肝炎病毒使肝细胞破坏、肝组织破坏重构、胆小管阻塞,导致血中结合胆红素与非结合胆红素均增高,进而引起的皮肤、黏膜和眼球巩膜等部份发黄的症状。

(责任编辑:杨绮琴 )

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