胸主动脉瘤术后的护理须知

胸主动脉瘤术后可能会出现许多其它的问题，为了使患者能够得到较好的康复，我们就要学会如何护理。一般胸主动脉瘤的护理措施有下面几点，大家应该注意。

1、术后出血的护理

手术后应严密观察出血馆况，有纵隔血肿形成或进行性扩大时，应再次开胸止血。加强胸腔、心包引流管的护理，保持引流管的通畅，给予低负压吸引、经常按压引流管，特别在应用止血药后，防止心脏压塞。

2、高血压的护理

由于主动脉峡部心脏神经丛受到刺激，高血压可持续数日。术后严密观察血压变化，应用输液泵控制硝普钠或硝酸甘油等扩血管药物，并注意观察疗效。硝普钠静滴7d时，要检验血液重氢化物的含量，防止氢化物中毒，或更换佩尔地平等药物降压。

3、截瘫的护理

手术中哲时阻断主动脉弓远端、胸主动脉或胸腹主动脉血流时。可造成脊髓缺血发生截瘫或部分截瘫。应肋蜘理护理，并充分了解伤员各时期的心理变化特点，针对伤情变化，制定相应的心理护理对策。加强皮肤护理，预防褥疮发生。

4、心律失常的监测

心电监测72h以上，每天常规描记12导联心电图，注意心率、心律及ST—T改变。

5、肾功能的监测

急性大出血可造成肾血流量减少，急性肾功能不全。术后留置尿管，观察每小时尿量、尿比重，急性肾衰时遵医嘱给予腹透或血透。

6、感染的预防

术后胸主动脉破裂患者高热对应做血培养及药敏试验，应用有效抗生素抗感染治疗。