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宫颈癌
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宫颈癌疫苗不能取代筛查 宫颈癌普查程序3步走

2017年08月31日      家庭医生在线

有流言说打了宫颈癌疫苗就不会得宫颈癌了!是这样的吗?事实上,宫颈癌疫苗不能取代定期筛查。高危人群最好注射宫颈癌疫苗,但注射了疫苗也不可能完全避免宫颈癌的发生。宫颈癌疫苗,又称HPV疫苗,是疫苗的一种,可以防止人乳头状瘤病毒(HPV)感染。HPV分很多亚型,目前我们上市的是二价疫苗,即针对最常见的16、18亚型的HPV,70%的宫颈癌是由这两种病毒导致的。

国际上普遍认定,如果女性在首次性行为之前注射HPV疫苗,会降低90%的宫颈癌及癌前病变的发生率。接种疫苗并不是万能的,它只是一种预防措施,不能一劳永逸。疫苗接种不能取代常规宫颈癌筛查,不能取代预防HPV感染和性传播疾病的其他措施,女性还需要定期进行宫颈癌筛查。

科学规范的宫颈癌筛查程序一般是这样的,第一步是选择TCT即细胞学检查加上HPV病毒检测,这些筛查只能识别子宫颈癌的征兆,不能用来确诊。筛查结果不正常的,医生会进行诊断性检查即阴道镜检查,对子宫颈上皮及血管的变化作直观检查。有问题的话,就要进行宫颈组织病理学分析诊断。这就是标准的宫颈癌“三阶梯”诊疗方案,绝大多数宫颈病变,包括癌前病变可以成功诊断出来,然后再经过一些简单的治疗,就可以治愈,不需要把子宫切掉。

宫颈疾病的关键是需要通过相关的妇科检查来尽早的发现宫颈问题,在宫颈问题还没有出现癌变或在癌变早期的时候就积极处理好,这样可以避免晚期宫颈癌的发生,同时也可以尽早地发现疾病并治疗。因此,定期做宫颈癌的排查很重要。

成年妇女要定期做宫颈防癌检查

宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌的第二位常见恶性肿瘤,在发展中国家则是妇女最常见的恶性肿瘤。据统计,我国每年新发病例13.5万,约占世界的1/4。以往资料显示,妇女在30岁以后开始进入宫颈癌高发病时期,但目前年轻女性患宫颈癌的情况日益多见,患病的年轻化是近年的特点之一。

女性宫颈癌与人类乳头样瘤病毒(HPV)感染有明确因果关系。因此可以认为,宫颈癌是感染性疾病,是可以预防、可以治疗和治愈的肿瘤。患者认真普查和随诊可以预防宫颈癌,因为子宫颈的癌前病变(宫颈上皮内瘤变,CIN)是个相对较长的时间过程,这使干预成为可能,关键在于普查、及早发现和处理,而早期诊断可以完全治愈。

美国癌症综合网络发布了宫颈癌筛查规范,提出女性开始筛查的时间是性生活开始后3年左右,不晚于21岁,终止时间是70岁以后,要在10年内有3次以上满意而正常的细胞学检查。

正确的宫颈癌普查程序

在国内,各家医疗单位在做宫颈癌普查过程中,各项普查方法的应用顺序有些乱,常常是阴道镜和宫颈刮片一起进行,有的甚至只做阴道镜检查,不做宫颈刮片检查。被检查的女性也不清楚普查宫颈癌的正确程序。那么,正确的宫颈癌普查程序应该是怎样的呢?正确的宫颈癌普查程序应该是:

1、先行宫颈刮片。

2、倘若宫颈刮片的结果没有发现异常,就不必再做阴道镜检查,当然也毋需再做宫颈活检;倘若宫颈刮片发现异形细胞或可疑癌细胞者,应行阴道镜检查,并在阴道镜直视下,对可疑的病变部位钳取小块组织,进行病理学诊断。

3、根据病理学诊断结果进行相应治疗。

宫颈癌三步普查法的操作顺序不能颠倒,也不能“三步当作两步走”,有序地一步一步走,既能保证每一步检查的准确性,又使受检者不至于花费冤枉钱。

(责任编辑:郑梦雪 )

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文章关键词: 宫颈癌 宫颈癌筛查 宫颈癌疫苗

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