古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
2015年9月,3个孩子的母亲Susan Macgregor,被检查出患有间皮瘤,这是一种罕见的、发生在肺内膜的癌症。14个月后,58岁的Susan的撒手人寰。而尸检发现,她患癌竟然和小时候经常和父亲抱她有关。
Susan的父亲是一名管道钳工。每晚下班后,他都会穿着工作服和女儿一起回家,一起玩耍。通过验尸官的检查,Susan得这种癌症主要原因就是吸入过多石棉,而石棉最大可能来自于父亲的工作服。Susan是一个散步爱好者,最开始觉得不对劲,是她锻炼后感觉呼吸不畅。她去医院检查,X光发现她患上了不治之症。
Susan的丈夫Macgregor先生说,“只要接触到一小块石棉,你就会在40-50年后被检测出患上这种可怕的疾病。孩子们悲痛欲绝,他们失去了母亲,失去了一个很好的朋友。孙子们失去了奶奶,我失去了妻子。”
Macgregor先生决定将妻子的不幸遭遇告诉世人,希望借此唤起对石棉的关注。勇敢的Susan尝试了六种化疗方案,并手术切除了患病的胸部,但治疗没有起效。据悉,间皮瘤预后不良,一年死亡率将近70%。
间皮瘤病因
发病原因与机制至今仍不十分清楚,可能与以下因素有关:
1、长期接触石棉被认为是该肿瘤的主要致病因素
所有种类的石棉纤维,几乎都与间皮瘤的发病机制有关,但每种纤维的危险性并不相同,最危险的是接触青石棉,危险性最小是接触黄石棉。第1次接触石棉到发病的潜伏期一般为20~40年,间皮瘤的发病率与接触石棉的时间和严重程度成正比。石棉致病理由如下:
1)动物实验
石棉液可诱发胸膜间皮瘤。
2)恶性间皮瘤
恶性间皮瘤中发现石棉纤维。
3)石棉工人
特别是工作20~40年者,尸检发现间皮瘤发病率高达3.1%。
2、其他非石棉原因
接触天然矿物纤维、胸膜腔慢性感染(结核性胸膜炎)以及反复的肺部感染。也有报道接触放射线后引起胸膜间皮瘤的病例,从接触放射线到发现患胸膜间皮瘤的时间为7~36年,平均16年。
3、猿病40(SV40)感染
在没有石棉接触史的患者中,30%~50%可能与SV40感染有关。脊髓灰质炎流行的年代,数百万的美国人可能因接种沙克(Salk)疫苗而感染SV40。最近,在脑瘤及间皮瘤患者中分离出SV40。Carbone及其同事在60%的间皮瘤患者中分离出SV40片段,并给大鼠胸腔内注射SV40后成功地诱发了间皮瘤。
间皮瘤症状
1、胸膜间皮瘤
首发症状以胸痛、咳嗽和气短为最常见。也有以发热、出汗或关节痛为主诉症状者。约一半以上的病人有大量胸腔积液伴严重气短。无大量胸水者胸痛常较为剧烈,体重减轻常见。
2、腹膜间皮瘤
腹痛、腹胀、腹水、腹部包块;厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘;乏力、发热、消瘦、贫血;低血糖、弥漫性腹部骨化;合并其他部位间皮瘤如腹膜间皮瘤、转移其他脏器及合并症的相应表现。
(责任编辑:郑梦雪 )
李鹤平:为什么癌症往往一发现就是晚期?
为什么肝功能检查正常,却还是发现肝癌晚期?
中山肿瘤防治中心黄红兵主任谈疫情期间肿瘤患者的居家用药
广东生命之光2020肿瘤防治宣传周视频 卢宏杰抗癌经历分享:正能量
胸膜间皮瘤可起源于胸膜脏层、壁层、纵隔及横膈胸膜,是一种少见的肿瘤。一般分为局限型和弥漫型两种,局限型胸膜间皮瘤多为良性,而弥漫型胸膜间……详细>>
胸膜间皮瘤可起源于胸膜脏层、壁层、纵隔及横膈胸膜,是一种少见的肿瘤。一般分为局限型和弥漫型两种,局限型间皮瘤多为良性,而弥漫型间皮瘤多为……详细>>
腹膜恶性间皮瘤,又称原发性腹膜间皮瘤,是起源于腹膜上皮和间皮组织的肿瘤,本病较胸膜间皮瘤少见,男性略高于女性。良性间皮瘤常为单发,多位于……详细>>
胸膜间皮瘤指起源于脏层、壁层、纵隔及横膈胸膜的肿痛,较为罕见,一般分为局限型和弥漫型两种:详细>>
胸膜间皮瘤为胸膜原发性肿瘤,是来源于脏层、壁层、纵隔或横膈四部分胸膜的肿瘤。发生主要与一些特殊职业有关,在石棉粉尘接触的人群中胸膜间皮瘤……详细>>