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肺部慢性疾病可诱发肺癌 肺癌早晚期症状有哪些

2017年08月12日      家庭医生在线

肺结核矽肺尘肺等可与肺癌并存。而且这些病例癌肿的发病率高于正常人。此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变,在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生,在此基础上,部分病例可发展成为癌肿。

肺癌早期症状:

1、发热

中心型肺癌在支气管内生长发展到管腔半阻塞或全阻塞时,可产生阻塞性肺炎。发热一般在38℃左右,经抗炎治疗易退热。但如阻塞病变未除,则不久之后肺炎又会重现,形成反性肺炎。

2、咯血

这在早期肺癌病例中有特殊性,如系中心型肺癌,咯血常出现在病程的早中期,血量不多,质鲜红或与泡沫混为一体。出现这种现象的原因是肿瘤表面血管丰富。咳嗽损及表层,引起血管破裂导致。如偶有咯血较多者,常呈反复状或只持续较长一段时间。

3、声音嘶哑

声音嘶哑可发生于咽喉炎、感冒和急性支气管炎;甲状腺手术,咽部术后;也可发生于发声不当和讲话过度甚至大量吸烟饮酒之后。然而,此类嘶哑一般均可对症处理或经休息而自愈。肺癌、甲状腺癌和喉癌造成的嘶哑与上类嘶哑绝然不同,尤其以肺癌更为突出。

4、咳嗽

肺癌由于其所处的位置不同和功能损害不同,所产生的症状也各不相同。由于肿瘤多在大支气管上生长,刺激性强,故易产生咳嗽。但咳嗽程度有所不同,约有50%的患者有刺激性呛咳,无痰或少许白色泡沫痰。在继发感染后,痰的质量也随之改变。原有的慢性咳嗽者如发现咳嗽性质与平常不同,应造成警惕。高发年龄患者,在咳嗽经治疗无效或持续时间较长时,应及早就诊。有伴咯血者更应早诊。

5、无症状

约有1/3以上的肺癌病人无任何明显的早期症状,只能依靠定期检查才能及早发现其病变。

肺癌晚期症状

1、声音嘶哑是最常见症状

控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部,绕过心脏的大血管返行向上至喉,从而支配发音器官的左侧。因此,若肿瘤侵及纵隔左侧,使喉返神经受到压迫,声嘶便产生了,但却无咽痛及上呼吸道感染的其它症状。

2、面、颈部水肿

在纵隔右侧有上腔静脉,它将来自上肢及头颈部的静脉血输回心脏。若肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉,最初会使颈静脉因回流不畅而怒张,最后还会导致面、颈部水肿,这需要得以及时诊断和处理。

3、气促,胸腔积液

发生区域性扩散的肺癌患者几乎都有不同程度的气促。由肺和心肌产生的正常组织液由胸正中的淋巴结回液。若这些淋巴结被肿瘤阻塞,这些组织液将积聚在心包内形成心包积液或积聚在胸腔内形成胸腔积液。以上两种情况均可导致气促。然而,因许多吸烟患者合并不同程度的慢性肺病,这给气促的鉴别带来一定困难。

4、疼痛

胸腔是个非常复杂的空间,肺表面四分之三的区域被胸壁环绕,它是由一薄层内膜(壁层胸膜)、脂肪、肌肉、肋骨及皮肤按不同比例构成的。肿瘤侵及以上任一部分均会引起疼痛。因而大多数已发生胸内区域性播散的肺癌患者均有胸痛的症状。包绕肺的顶端,即肺尖的地方,形成了胸壁的一个特殊区域。来自颈部、支配上肢的感觉和运动的神经纤维均经此区进入上肢。因而,若肿瘤侵至此区往往会感到受累侧上肢的疼痛、乏力。这种所谓潘科斯特癌,或称上沟癌作为肺癌的一种常以肩痛为主要症状。这种疼痛往往需要镇痛剂才能得以缓解。通常这类患者极易被送给整形外科医生或神经科医生处理,从而丧失了早期诊断的机会。

(责任编辑:郑梦雪 )

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