乳腺癌手术后还要怎么治疗 怎样预防乳腺癌复发

乳腺癌已经成为女性癌症发病的首位，我国每年的新发乳腺癌的病例数为27.24万，增长速度是世界平均水平的两倍，严重地威胁着女性身心健康，长期以来，国内外不少学者花费了大量 的时间和精力，对乳腺癌的发病原因，进行了深入的研究，以期从根本上控制乳腺癌。

乳腺癌并非一切了之

对于早期乳腺癌，手术切除是最有效的治疗手段。但在临床上，由于早期症状不明显、对疾病认识不足、体检意识淡化等原因，有4%-6%的乳腺癌患者在初次确诊时，就已经发生了远处转移，失去了手术的最佳时机。同时乳腺癌是全身性疾病，在肿瘤早期就会开始有向全身蔓延的趋势，即使通过手术切除了原发病灶，仍可能有少量癌细胞转移到其他部位。再加上乳腺癌的复发风险较高，即便是早期患者，也有30%-40%的复发风险，其中约有60%会发生远处转移，5年生存率仅为20%。在当前的精准医学时代，乳腺癌并非一切了之，乳腺癌治疗更强调采取针对全身的综合治疗，能够有效降低复发转移风险。

“早期乳腺癌术后应根据病理及免疫组化结果，按照分子分型进行合理的系统治疗，不提倡单纯的‘一切了之’，进一步的全身治疗是防止乳腺癌复发的关键。晚期乳腺癌初始病情评估很重要，更加强调综合治疗，以期提高生活质量，延长生存期。

恶性肿瘤与其他疾病不同，治疗后存在复发转移可能的疾病。因此，乳腺癌患者在治疗后的康复阶段应该建立良好的生活习惯，同时注意身体的变化，确保治疗的效果。

养成良好习惯防止乳腺癌病情复发

第一步：达到和保持健康的体重

不同于其它癌症，从临床上来看，乳腺癌的患者体重多数为超重或肥胖，此外，一些新辅助化疗的出现，也让许多患者在治疗结束后出现超重的现象。一定程度的减重并增加体力活动，可以改善治疗相关不良反应、疲劳和抑郁等问题。

当然，不建议过度减肥，因为营养不良或者体重过轻也会导致患者生活质量下降，减慢康复时长和增加并发症的风险，因此建议，乳腺癌患者在治疗结束后，应尽量使体重达到正常范围（即体重指数为18.5～23.9kg/m2）。

第二步：有规律地参加体力活动

锻炼可改善乳腺癌患者生存，减少发病率，改善患者生活质量。国家指南建议患者每周进行150分钟中等强度的运动或75分钟的剧烈运动。适量运动可提高十年存活率。

乳腺癌患者参加适量的体育运动，可以降低因该病引起的死亡风险，有效延长乳腺癌手术后的存活时间。适量运动是指游泳、散步、郊游、慢跑、骑自行车、打网球、使用跑步机等，研究发现，每周运动3到5小时，或者每天半小时，其乳腺癌手术后10年存活率为百分之九十二，而运动量每周少于1小时的，10年存活率仅为百分之八十六。

第三步：调整膳食结构，以蔬菜、全谷物为主食

化疗的药物并不能分清楚好坏细胞，因此，在化疗过程中会杀死你的很多好细胞，包括那些消化道内壁上的物质，就好像是恶魔掌管了你的细胞。你的消化道还是正常的，但是你吃得越干净，就得活得越正常。这意味着，不要吃那些精致的、深加工的食物。

因此，专家建议不要吃富含精制谷物、红肉和加工肉、甜点、高脂奶类制品和油炸薯类的食物，以富含蔬菜水果、全谷物、植物油、禽肉和鱼的膳食结构为主，这样可以降低总死亡率的43%。

第四步：戒烟戒酒

从临床诊断上来看，吸烟的乳腺癌患者与不吸烟者相比，死亡风险高出2倍，即使是被动吸烟（二手烟、处于吸烟环境），也有较高的死亡风险，此外发生不良预后反应的风险也越高。而酒精的摄入早已证明与多种癌症相关，对于乳腺癌来说，乙醇能够增高外周血雌激素浓度，理论上会提高乳腺癌复发风险。因此，乳腺癌患者应尽量避免乙醇摄入。

第五步：遵循医生嘱咐

乳腺癌患者在手术后应遵循医嘱坚持服药，同时了解和观察可能出现的不良反应和预防措施。避免滥用药物或自行停用术后辅助用药。

第六步：保持良好心态

保持良好的心态，树立正确的康复信念，提倡佩戴义乳，多参与社会活动，增强自信心，减轻焦虑心理有助于康复。