舌癌诊断要点治疗措施

2017-07-19 16:58:58

[诊断要点]

1、好发于舌侧缘中1/3，表现为溃汤或浸润块。

2、肿瘤相应部位常有慢性刺激因素存在，如残根、残冠或不良修复体；也可存在有白斑等癌前病损。

3、疼痛明显，可放射至耳颞部及半侧头面部。

4、肿瘤浸润至舌神经和舌下神经时，可有舌麻木及舌运动障碍，出现说话、进食及吞咽困难。

5、淋巴结转移较多、较早，以颈深上淋巴结最多见；也可发生远处转移，以肺部转移多见。

6、一般根据病史可将舌癌侵犯口底与口底癌侵犯舌部情况鉴别。

[治疗措施]

1、综合治疗为主。

2、对原发灶的处理早期病例（T1、T2）可选用间质内放疗；晚期病例（T3、T4）或舌根部病灶则以手术治疗为主，辅以放疗及化疗。

3、关于颈淋巴清扫术：原则上要作选择性颈淋巴清扫术，但一般不作双侧同期选择性颈淋巴清扫术；手术方式一般应施行舌颌颈联合根治术（肿瘤未浸犯下颌体内侧骨膜者，可行舌颈联合根治术）。

4、舌缺损1/2以上者，应行组织移植舌成形术。

5、抗癌中药治疗可作为综合治疗的措施之一，适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患者。增强机体自身的免疫功能，促进机体抗癌免疫监护系统的再生，激活各类杀癌细胞的同时，调节细胞周期引擎分子和细胞动力，使失控的癌细胞恢复正常的周期节律，让癌细胞发生逆转。配合放、化疗，可明显减轻放、化疗的毒副作用，提高白血球的数量。即使已失去手术、放化疗机会的晚期患者，也可控制转移、减除癌痛、改善证候、提高生存质量、延长带癌生存期。