别把炎性乳癌当乳腺炎 乳腺癌水肿是怎么回事

炎性乳癌是一种少见的临床类型，好发于妊娠或哺乳期女性。患者乳房常呈弥漫性变硬变大，皮肤发红、发热、疼痛和明显水肿。病理切片见癌细胞呈弥漫性，乳房和乳房淋巴管内充满大量癌细胞，做皮肤活检，在皮下淋巴组织可发现癌细胞。其发病呈爆发性，类似急性乳腺炎，因而经常出现误诊，需要认真鉴别。

炎性乳癌和乳腺癌有何区别？

1、两者均可见到乳房部位的红肿热痛等炎症表现。但急性乳腺炎时皮肤红肿可以较局限，亦以可较广泛，颜色为鲜红；而炎性乳癌时皮肤改变广泛，往往累及整个乳房，其颜色为暗红或紫红色。急性乳腺炎时皮肤呈一般的凹陷性水肿，而炎性乳癌的皮肤水肿则呈“橘皮样”改变。

2、两者均可见到腋下淋巴结肿大。但急性乳腺炎的腋下淋巴结相对比较柔软，与周围组织无黏连，推之活动性好；而炎性乳癌的腋下淋巴结肿大而质硬，与皮肤及周围组织黏连，用手推之不活动。

3、从全身症状来看。急性乳腺炎常有寒战、高热等明显的全身性炎症反应；而炎性乳癌通常无明显全身炎症反应，如伴有发热，则为低热或中等热度。

4、从病程来看。急性乳腺炎病程短，可在短期内化脓，抗炎治疗有效，预后好；而炎性乳癌则病情凶险，一般不成脓，不发生皮肤溃破，却可延及同侧乳房以外的颈部及手臂，甚至可侵及对侧乳房，抗炎治疗无效，预后差。

炎性乳癌来势凶猛，恶性程度高，转移出现早且广泛，患者常于1～3年内死亡。虽然在早期和急性乳腺炎鉴别较难，但随着病情进展，其差别愈来愈明显。因此，提醒出现乳房红肿热痛且治疗效果不好的患者，应及时做乳腺癌的相关检查，以免延误病情。

那么，乳腺癌水肿是怎么回事？

中医乳腺癌专家技术说，所谓乳腺癌淋巴水肿，就是指乳腺癌发生淋巴转移之后，导致淋巴系统受到破坏，从而引起淋巴循环不畅，造成淋巴液汇聚与身体的某个部位，出现肿胀的现象。

那么，为什么会发生淋巴水肿呢？专家指出，在乳腺癌患者接受手术或者放射治疗期间，或大或小的会造成淋巴组织损伤，手术治疗会移除部分或全部的淋巴结，而放射治疗会使淋巴组织产生纤维化。因此，经过乳癌治疗后的患者，受到淋巴系统中断的影响，是发生上肢淋巴水肿的高危险群。

乳腺癌手术后，大约有15%的患者会出现淋巴水肿，而有的患者是在放射治疗以后发生肿胀的。有人是好几年后经过某一件事才肿起来的，这某一事件大至患肢有伤口的发炎或感染，小至被蚊子咬了一个包，都有可能是造成肿胀发生的起因。