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诊断膀胱癌一定要做膀胱镜吗?或许只需部分尿液

2017年06月11日    作者:邹莲  家庭医生在线

膀胱癌是发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤,是我国泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤,位于全身十大常见肿瘤第9位。在中山大学孙逸仙纪念医院承办的2017中国膀胱癌高峰论坛期间,中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科主任、中华医学会泌尿外科学分会候任主任委员黄健(在线咨询)教授接受了家庭医生在线的采访,黄健教授介绍,膀胱镜是诊断膀胱癌比较主要的检查方法,但因为有创,病人比较痛苦,现在有了创诊断方法,只需部分尿液就很有可能诊断出膀胱癌,这在很大程度上减轻了病人的痛苦。


黄健教授 中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科主任、中华医学会泌尿外科学分会候任主任委员

无痛性尿血、尿痛等 警惕膀胱癌

据了解,在欧美国家,膀胱癌发病率位居男性肿瘤第四位。我国膀胱癌的发病率远低于西方国家,但近年来呈现上升趋势。膀胱癌的发病原因尚不清楚,其发病率随年龄增长而增加,男性膀胱癌发病率为女性的3~4倍,高发年龄介于50~70岁之间。膀胱癌最常见的症状是无痛性血尿,也有的患者可能会有频尿、尿急、尿痛、反尿路感染等症状,若在生活中发现这些症状,应尽快到医院确诊。

膀胱癌无创诊断 确诊率高达80%

膀胱癌传统的诊断方法包括膀胱镜检和尿细胞学检查。因膀胱镜检查有创伤,病人比较痛苦,而尿细胞学检查又易漏诊。有没有一种无创的方法可以明显提高膀胱癌的诊断率呢?黄健教授透露,其实这样的诊断方式中山二院泌尿科已经在开展,这是一种基于尿液脱落细胞染色体异常的荧光原位杂交(FISH)技术。在检查时,只需要留取患者尿液化验,就可以诊断患者是否患有膀胱癌。相比膀胱镜检查,大大减少了患者的痛苦;相比传统的细胞学检查,大大提高了诊断率。

是不是无创的FISH技术就可以完全取代其他的诊断方法了呢?黄健教授指出,FISH技术对膀胱癌的诊断准确率可以高达80%,但仍有一小部分患者可能会漏诊。对于普通的膀胱镜检查,在检查时也有可能存在盲区,或漏诊膀胱内的一些肉眼很难识别的微小肿瘤病变。应对这一问题,科室开展了吡柔比星荧光膀胱镜检查,可以帮助医生识别膀胱内的微小肿瘤病变,提高浅表性膀胱肿瘤的诊断率。

因此,黄健教授提醒,患者一旦出现尿血、尿痛等症状,应尽快前往正规的医院,由泌尿科的医生来判断病人应该采用哪些检查手段,以便准确诊断膀胱癌。

黄健教授最后透露,相比于肺癌、肝癌等恶性肿瘤,膀胱癌的治疗效果相对较好,所以,请广大网友不要谈癌色变,早发现,早诊断,早治疗,可获得较好的生存期及生活质量。

家庭医生在线专稿,转载请注明家庭医生在线;媒体合作请联系:020-37617238

本文指导医生:
黄健
擅长疾病:
擅长于腹腔镜、输尿管镜、尿道电切镜、经皮肾镜等微创伤手术 [详细]

(责任编辑:郑梦雪 通讯员:林伟吟、黄海)

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