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七条鼻咽癌放疗后的护理方法

2017-06-01 09:20:36      

(一)鼻咽癌放疗后的护理之急性唾液腺炎、口腔黏膜炎的处理: 出现急性唾液腺炎、口腔黏膜炎后,护理原则为禁食刺激性食物,温和、流质、易消化饮食。保持口腔清洁,依医护人员指导使用漱口水漱口。教导口腔卫生保健,于餐后以软质牙刷刷牙,以牙线去除牙缝内残留物质。可依医嘱使用止痛性漱口水,或於进餐前十五至三十分钟前使用止痛性漱口水,以增进食欲。口腔粘膜破裂厉害时,可建议医生给予插鼻胃管,以利进食。

(二)鼻咽癌放疗后的护理之口干的处理: 口干是因为唾液腺被破坏,常见于鼻咽癌放疗后一周左右,第二、三周达最高。护理原则为多漱口,多喝开水及果汁等,以改善不适感觉。随身携带温开水。可含维生素C,或硬糖果以促进唾液分泌。

(三)鼻咽癌放疗后的护理之牙关紧闭的处理: 牙关紧闭的原因是因为鼻咽癌放疗后咀嚼肌纤维化,僵硬而致嘴巴张合困难、流涎。护理原则为教导张口训练,慢慢将口腔撑大,以避免牙关紧闭。

(四)鼻咽癌放疗后的护理之牙齿败坏的处理: 由于唾液腺被破坏,唾液减少,口腔酸性增加,细菌滋生,使珐瑯质长期浸於强酸液中,发生脱钙而蛀牙,牙周组织破坏、牙周病、严重放射性骨质坏死。护理原则为教导口腔卫生保健,餐后以软质牙刷刷牙、漱口。作鼻咽癌放疗前,先让口腔科大夫检查口腔状况,并予必要之处理。依医嘱於睡前使用氟胶。

(五)鼻咽癌放疗后的护理之味觉改变的处理: 对甜味感觉减弱,酸、苦味觉特殊,金属味觉较强烈,于鼻咽癌放疗结束后二至四个月可恢复,但也有些不能恢复。原因系味蕾被破坏。护理原则为采用高蛋白、高热量、高维生素之软质饮食,避免刺激性及过冷过热之食物。因对蛋白质食物会觉恶心,可添加洋葱、柠檬汁、薄荷、香料,或改食植物性蛋白质。食欲欠佳时,可采用少量多餐之流质食物,如蒸蛋、蒸鱼、稀饭、面条、软的蔬菜水果。鼻咽癌放疗完毕后,隔三到六个月,定期回院作口腔检查。

(六)鼻咽癌放疗后的护理之皮肤反应的处理: 放射线总剂量越大,反应越大。护理原则为照射划线部位不可任意擦掉,或自行补划,如有脱落应请放射线治疗医师重划。摄取足够的营养,采用高蛋白饮食,增加组织修护的能力。减少照射部位的磨擦,穿开襟、无痕、宽松低领的衣服。减少照射部位的刺激,穿棉质、麻纱等易吸汗的衣服。避免将照射部位曝露在烈日、强风、寒冷环境下,可使用宽边帽、伞、丝巾等保护。治疗部位禁止涂抹乳液、药膏、香水或化妆品。当皮肤呈现第一、二级反应时,可继续治疗。干、痒时不可用手抓,可用湿毛巾或手轻拍。第三、四级反应时,依医嘱暂时停止放射线治疗,并使用水溶性药膏。

(七)鼻咽癌放疗后的护理之肠胃道反应的处理: 会有恶心感、呕吐、腹泻等现象,当治疗开始后二至三天即发生,治疗结束即可恢复。原因不明,可能与放射线引起组织破坏产生有毒物质有关。治疗剂量约2000cGY后,会伴随胀气、胃痉挛,肠黏膜受损脱落。

护理原则为有恶心感时,可饮用发泡饮料如可口可乐、汽水等来促使噯气,减轻不适。食物采用低渣、软质含钾量高、易消化的高蛋白、高热量食物。例如:蛋、乳酪、水果冻、香蕉、苹果汁、葡萄汁、白面包、白吐司、马铃薯。禁止食用全麦面包、核桃、花生、种子类食物、油炸、油腻多脂食物、巧克力、干果、咖啡、茶、奶类等。腹泻后,用温水和中性肥皂清洗肛门口,并用温水坐浴,减轻肛门口不适。依医嘱服用止吐药、止泻药。

(责任编辑:陈晓 )

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鼻咽癌放疗注意护理口腔 鼻咽癌放疗后如何护理

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