恶性肿瘤合并糖尿病放化疗期间护理

恶性肿瘤合并糖代谢异常病人在放疗、化疗及手术期间护理有一定的特殊性，病人心理压力大，免疫力低，易合并感染，感染菌群常为混合性，不易控制。在治疗期间，应经常监测血糖、尿量、尿酮体的变化，应尽量停用口服降糖药，使用胰岛素控制血糖。

指导病人了解胰岛素的作用，消除对胰岛素的恐惧心理。目前临床常用的胰岛素有人胰岛素、猪胰岛素，作用时间分长效、中效、短效、速效等，护理人员要熟练掌握不同品种胰岛素的规格及剂量，胰岛素的使用应小量（0.3 U/kg～0.5 U/kg）开始、剂量个体化、增加血糖监测次数，特别是餐后血糖监测；根据血糖变化，在内分泌科医师指导下调整胰岛素剂量；必要时可使用胰岛素泵治疗，指导病人的饮食时间、品种，预防低血糖的发生，确保使用的安全有效。

水、电解质平衡紊乱是酮症酸中毒和非酮症高渗性昏迷的诱发因素，对禁食、放疗、化疗或呕吐、放置引流管的病人要密切观察呕吐次数及呕吐量、失水程度；准确记录出入量；保证医嘱所给的液体按时、准确地完成。