颅内海绵状血管瘤应该做哪些检查？

2017-05-15 13:48:39

颅内海绵状血管瘤应该做哪些检查？简述如下。

1、颅骨X线平片

主要表现占位附近骨质破坏，无骨质增生现象，可有中颅窝底骨质吸收，蝶鞍扩大，岩骨尖骨质吸收和内听道扩大等，也可有高颅压征象，8%～10%的病灶有钙化点，常见于脑内病灶。

2、CT扫描

诊断海绵状血管瘤的敏感性为70%～100%，但特异性小于50%。影像表现为富含血管的占位征象，脑外病灶平扫时呈边界清晰的圆形或椭圆形等密度或高密度影，注射对比剂后病灶有轻度增强，周围无水肿。如病灶有出血，可看到高密度影像，脑内病变多显示边界清楚的不均匀高密度区，常有钙化斑，注射对比剂后轻度增强或不增强，CT骨窗像可以显示病灶周围骨质破坏的情况。

3、MRI扫描

MRI检查是诊断海绵状血管瘤的特异性方法，与病理符合率达80%～100%。在MRIT1和T2图像上，海绵状血管瘤表现为中央呈网状混杂信号的核心（不同时期出血及其产物），周围为低信号环（含铁血黄素沉着），注射造影剂后不强化或有轻度强化，新近出血者，病灶周围脑组织可有水肿。

4、脑血管造影

多表现为无特征的乏血管病变，在动脉相很少能见到供血动脉和病理血管；在静脉相或窦相可见病灶部分染色，海绵状血管瘤为富含血管的病变，在脑血管造影上不显影的原因可能为供血动脉太细或已有栓塞，病灶内血管太大，血流缓慢使造影剂被稀释。因此，晚期静脉相有密集的静脉池和局部病灶染色是此病的两大特征。

5、正电子放射扫描（PET）

PET是利用脑组织吸收放射性核素来做脑扫描成像，头颅CT或MRI可提供颅内解剖结构影像，而PET更提供代谢性信息，以此来鉴别脑肿瘤和海绵状血管瘤，脑肿瘤对放射性同位素的吸收程度很高，而海绵状血管瘤的吸收度很低。