古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
怀孕期间化疗对胎儿造成的影响不能一概而论,要根据具体的情况分析。孕育胎儿的周期为10个月,前三个月胎儿的各个器官处于分化发育中,在这个阶段从理论上说是不宜化疗的,这时化疗药物导致胎儿畸形的几率较高;三个月后胎儿分化基本完成,心、肝、肾等器官发育基本成形,此时母亲可权衡利弊治疗,虽然化疗有副作用,大部分化疗药也可通过胎盘到达胎儿体内,但此阶段用药相对比较安全,导致畸形的几率极低,不过胎儿在13周以后神经系统还在发育中,不排除会引起胎儿发育迟缓、低体重等不良影响。总的来说妊娠三个月后化疗相对安全,不会有致死或致胎儿畸形的情况发生,从伦理和医学的角度来讲都应该给予治疗。
妊娠期发生癌症所采取的治疗方法与一般的癌症患者有不同吗?
妊娠期癌症治疗原则和非妊娠期是一样的,治疗所带来的影响也是大同小异的。妊娠期是可以接受手术治疗的,妊娠3个月后也可考虑化疗,另外,根据目前的医疗水平,只要胎儿满28周以上,成活的几率还是很高的,肿瘤孕妇也可考虑适当提前终止妊娠,保孩子存活且不影响治疗,虽然提早做剖腹生产家人无论在经济上还是生活上要付出比较多,比如早产儿需要待在保温箱,还要求更细致的护理,但生命比其他一切要重要。
母亲的肿瘤一般不会对胎儿发育造成太大的影响,治疗原则应根据孕周、病情程度、肿瘤类别、家人期望等进行个性化处理。
据说每1000-2000名孕妇中,会有一人并发癌症,妊娠期易得恶性肿瘤吗?
整体的人群发生恶性肿瘤的几率是一样的,怀孕与否都可能发生,目前没有足够的依据称妊娠期妇女更易得恶性肿瘤。
妊娠期患上癌症,在治疗时应避免哪些误区?
妊娠期患上恶性肿瘤最大的误区在于放弃治疗,其实这种情况也是可以考虑化疗和手术治疗的。但应注意妊娠期前3个月,有些药要慎重使用。医学上根据药性把药物分为A、B、C、D、X五类,A类药物对孕妇和胎儿没有影响,像维生素类药物,可放心使用;B类药物妊娠期可以酌情考虑使用;C类药物有一定副作用;应根据具体情况决定是否使用,肿瘤化疗药属于D类,即已有证据证明对胎儿有危害,但在孕期应权衡利弊,在利大于弊时,仍可使用;X类药物副作用最大,不建议妊娠期妇女使用。
孕妇生命和孩子是否真的无法两全?
保孩子或保大人应根据具体情况考虑,千万不要放弃治疗而保胎,因为在治疗过程中也是可以做到不影响胎儿的。妊娠期发生恶性肿瘤一定要咨询医生,由肿瘤专科医生、产科和新生儿科医生共同权衡利弊,患者、医生、家属共同决定,采取一个合理的方案。
(责任编辑:苏雅婷 )
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