古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
化疗是目前采用最多的治疗癌症的方法,对于胃癌的治疗采用化疗方法进行治疗也是通常采用的方法,化疗效果对胃癌的影响胃癌化疗药物中,有些药物确实是随着药物剂量的增加,疗效也会提高,而且还有可能在一定程度上克服恶性细胞的耐药性。当然,化疗药物的剂量加大,不良反应也就增加,从这个观点看,似乎不良反应越大,化疗效果越好有一定道理。
但是,有些胃癌化疗药物超出一定剂量范围后,疗效并不增加,毒性反应则明显增加。此外,随着化疗的辅助用药的进步,药物副作用所带来的问题得以尽可能地解决,例如化疗药物引起的外周血白细胞减少,通过在应用化疗药物后加用粒细胞集落刺激因子治疗,白细胞降低的副作用并不明显,而且还能允许化疗药物的剂量增加,使疗效提高;又如大剂量顺铂化疗由于使用了枢复宁这一类止吐药物,呕吐的副作用并不强烈,而疗效比小剂量顺铂明显提高,同时在化疗时还可以辅以中药调理,使化疗的副反应降到最低,促进治疗的顺利进行。
胃癌化疗效果的体现在消化道恶性肿瘤中,胃癌对化疗的敏感性相对较好。目前有效率已可达40%以上,甚至有了可治愈的病例。化疗在胃癌的使用大体有以下几种:
1、辅助化疗。一些比较早期的胃癌,虽已经作了根治性切除术,但是为了避免术中播散以及术时已存在的微小转移而在以后引起复发和转移,需术后早期进行辅助化疗,并续用一年左右。病变大,用化疗缩小后再手术亦属此类,又称新辅助化疗。
2、病灶治疗。手术患者未能切除或未切尽,有病灶而不能手术治疗的患者,或已出现左锁骨上淋巴结及远处转移的病例,均可用化疗来治疗有关病变。术后复发或转移的患者原则上亦属此类。有效病例可达到控制病灶,减少痛苦,提高生活质量,延长生存时间的效果。个别病例也可有病灶完全消退。
3、腔内治疗。胃癌患者到晚期时一部分会发生癌性腹腔积液。腹膜腔内注入抗癌药可获得比静脉用药更高的局部浓度,此时可在抽放腹水后将有关药物注入腹膜腔内,以冀控制腹水。
胃癌的化疗治疗方法过程是一个比较复杂的过程,会给胃癌患者的造成很大的副作用,因此对于胃癌的化疗,也要注意化疗之后的副作用的治疗。
(责任编辑:陈晓 )
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