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化疗相关的静脉炎

2017年04月25日      

保护静脉

( 1 )化疗前应为患者长期治疗考虑,使用血管一般由远端向近端,由背 测向内侧,左右臂交替使用,因下肢静脉易形成血栓,除上肢静脉综合征外,不宜采用下肢 静脉给药。

( 2 )避免反穿刺同一部位,推药过程反复抽回血,以确保针在血管内 。

( 3 )根据血管直径选择针头,针头越细对血管损伤面越小,一般采用 6 号半~ 7 号头皮针。

( 4 )药物稀释宜淡,静脉注射宜缓,注射前后均用 2.0 ml 生理盐水冲 入。

( 5 )拔针前回吸少量血液在针头内,以保持血管内负压,然后迅速拔针 ,用菌棉球压迫穿刺部位 3 ~ 5 min, 同时抬高穿刺的肢体,以避免血液返流,防止针眼局 部瘀斑,有利于以后再穿刺。

( 6 )药液外漏及静脉炎的处理: (1) 如果注射部位刺痛、烧灼或水肿, 则提示药液外漏,需立即停止用药并更换注射部位。 (2) 漏药部位根据不同的化疗药物采用 不同的解毒剂做皮下封闭,如氮芥、丝裂霉素、更生霉素溢出可采用等渗硫酸钠,如长春新 碱,外漏时可采用透明质酸酶。其他药物均可采用等渗盐水封闭方法:可用 20 ml 注射器抽 取解毒剂在漏液部位周围采取菱形注射,为防止疼痛还需局部注射普鲁卡因 2 ml, 必要时 4 h 后可重复注射。 (3) 漏液部位冷敷,也可配合硫酸镁湿敷直到症状消失。 (4) 静脉炎发生后可 行局部热敷,按血管走行的松软膏外涂或理疗。

(责任编辑:陈晓 )

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