肠炎会恶化成直肠癌吗？直肠癌的病因有哪些

目前，直肠癌的发病率仅次于胃癌。因此，更应该加深对直肠癌的了解——直肠癌的致病原因、应如何预防直肠癌等等。从源头做起，从而降低直肠癌的发病率。南方医科大学南方医院普通外科邓海军副主任表示，在众多致病原因中，饮食习惯是获得较多人认可的原因之一，而研究也表明，它跟直肠癌有明确的相关性。

致病因素：不良饮食习惯是直肠癌的高危致病因素

“在众多致病原因中，直肠癌的致病因素主要可分为四类——饮食习惯、遗传因素、直接接触，以及由其他疾病所引发的。”邓海军副主任表示，由于动物脂肪和蛋白质摄入过高，且食物纤维摄入不足，是直肠癌发生的高危因素。

“而随着人们生活水平的逐步提高，饮食习惯随之发生改变——从过去以素食、粗粮为主，变成经常性大鱼大肉，而这些肉类所特有的高脂肪、高蛋白、高热卡特点，恰恰就是直肠癌的致病因素之一。所以，直肠癌也被称为‘富贵病’。 ”

致病因素：约有25%直肠癌病人有遗传背景

遗传因素也是公认的高危因素。在众多致病原因中占了一定比例。“在众多直肠癌患者中，约有25%的病人有遗传背景，其中约10%的病人有明确的致癌基因改变。”如，家族性腺瘤性息肉病和林奇综合征就是属于基因突变导致的遗传性结直肠癌综合征。

邓海军副主任表示，即若有直系亲属，或血缘关系较近的亲属患有直肠癌，其后代患此病的机率要比普通人群要高——由于细胞遗传基因发生改变，造成肿瘤遗传特性的恶性不良性细胞，形成了恶性肿瘤的家族性。

致病因素：慢性炎症肠病或恶化成直肠癌

除了上述两个原因外，一些相关的肠道疾病，也有可能发展成直肠癌。“如：肠道慢性炎症性疾病，由于长期的慢性炎症刺激——慢性细菌感染血吸虫病、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、憩室炎、慢性菌痢等，使粘膜发生肉芽肿，进一步恶化成炎性和假性息肉，最终发生癌变。”

邓海军副主任举例，“直肠良性腺瘤性息肉是直肠癌的癌前病变，尤其是家族性腺瘤性息肉病，癌变的机率较大。在乳头状腺瘤性息肉中，绒毛样腺瘤样息肉癌变率约为25%；而管状腺瘤样息肉恶变也有不少。”

致病因素：直肠癌算不上是职业病

第四，直接接触虽算不上明确的高危因素，却对直肠癌的发病造成一定影响。邓海军副主任表示，“目前，有资料显示，长期跟石棉、重金属接触，也会对直肠癌的产生造成一定影响。但由于没有确切的数据表明他们有直接关系，因此也不能说直肠癌是一种职业病。”

预防直肠癌 需谨记2点

针对上述四大高危因素，应如何对症下药进行预防，或做到早发现早治疗？“第一，需要调整饮食习惯，尤其需控制脂肪在整个热量中的摄入，同时增加纤维素、维生素的摄入——多吃水果蔬菜、大蒜葱等。”邓海军副主任表示，目前有资料表明，多吃大蒜葱，同样有利于降低大肠癌的发病率。

第二，对于有直肠癌遗传背景的人群而言，应注重筛查。“家中有相关肿瘤病史；且年龄在35岁以上，若近期出现排便习惯改变，或大便性状改变，应尽早到医院，做相关的肿瘤筛查。”邓海军副主任表示，即使没有肿瘤遗传背景的人群，也应该定期接受身体检查，任何疾病都做到早发现早治疗。

指导专家：南方医科大学南方医院普通外科 邓海军 副主任

熟料掌握普外科常见病的诊治和危重病的治疗，医学理念先进，手术技术娴熟。在李国新教授指导下，2011年开始专门从事结直肠恶性肿瘤的诊治。

1、擅长结直肠恶性肿瘤的微创手术治疗，近3年主刀完成腹腔镜结直肠癌根治手术逾1000例次；2、熟练开展各项结直肠微创手术；3、重视直肠癌术后生活治疗的控制：保留自主神经的直肠癌根治术（PANP），术后早期药物及器械联合干预性功能康复治疗；4、结直肠癌合并肝、肺转移的MDT团队诊疗；5、基于分期的手术、化疗、放疗（含术前新辅助放化疗）、分子靶向治疗、生物免疫治疗、中西医结合治疗的整体治疗理念；6、早期和晚期结直肠癌、低位直肠癌保肛手术的个体化诊治；7、结直肠癌病例的专业化、数据化、完善随访系统的研究型管理；8、完善的结直肠病例的标本库、生物库的管理。

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