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外科是如何治疗唇癌的 唇癌的外科治疗简介

2017年02月15日  来源:大河网    转载

唇癌一般病程较长,唇部表现为肿物,呈外突、菜花样。可伴有白斑红斑、角化增生。中心溃烂合并感染时可引起疼痛。唇癌较少发生颈淋巴结转移,为10%-20%。下唇癌转移的几率比上唇癌高。根据淋巴流向,可出现颏下、颌下、颈深上淋巴结转移。上唇癌偶可转移至腮腺淋巴结。

唇癌,多发生于唇之一侧中外1/3处,下唇较上唇较为多见。生长缓慢,以外突型为主,亦可表现为溃疡型。晚期可侵及全唇并向颊部、肌层、口腔前庭沟扩展,甚至侵犯颌骨。

唇癌的外科治疗

1、颈部处理:唇癌的颈淋巴结转移率不高,如已有颈淋巴结转移,须行根治性颈清扫术;NO病例多不采用选择性颈清扫术,原发灶较广泛时可行肩胛舌骨上清扫术。上唇癌有时转移到耳前或腮腺淋巴结,此时应行保留面神经的腮腺全切除术。

2、原发病灶的处理:较小的唇癌可行局部“V”形切除,唇缺损小于1/3者,可直接拉拢缝合;对于较大的病变,切除后缺损达1/2时,可用相对应唇瓣转入缺损区修,二周后二期断蒂。切除后缺损达2/3或全上/下唇时,可行剩余唇瓣滑行修复、 鼻唇沟瓣或扇形瓣转移修复术。晚期唇癌可以波及颌骨、颏部、鼻底甚至颊部。切除后由于缺损很大,一般已不可能采用局部组织瓣修复只能采用游离皮瓣或肌皮瓣进行修复。

(责任编辑:郑梦雪 )

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