进展期胃癌是什么？进展期胃癌要如何诊断

说到胃癌，想必大家对于他是非常的惧怕的，癌症是我们人类的头号杀手，那么大家知道什么是进展期胃癌吗，进展期胃癌定义是什么呢，进展期胃癌如何治疗呢，下面就让我们一起来了解一下进展期胃癌吧。

进展期胃癌的定义就是指癌组织以及入侵到了胃壁的肌肉中，不论胃癌的大小或者是否有转移都是被称之为进展期胃癌。

此期根据肉眼形态分为几种类型，如息肉型、溃疡型和浸润型。浸润型胃癌常使胃壁增厚，变硬而形成皮革胃。特别要注意的是溃疡型胃癌与良性胃消化性溃疡形态的鉴别。

良性溃疡如前所述是圆形或椭圆形；直径一般小于2cm;深度较深；边缘整齐，不隆起，底部平坦；周围粘膜皱壁向溃疡集中。

对于溃疡型的胃癌来说，它的外观会呈现出两种形态，一种是不规则型，一种是火山口状，而且溃疡的直径还常常会大于两厘米，但是深度比较浅，边缘会隆起。

进展期胃癌分类

（1）表浅型；

（2）肿块型；

（3）溃疡型；

（4）浸润型。

进展期胃癌组织学类型

①腺癌；

②髓样癌；

③硬癌；

④鳞癌。

进展期胃癌诊断

1、胃壁增厚

癌肿沿胃壁浸润造成胃壁增厚，主要是癌肿沿胃壁深层浸润所致。胃壁增厚常>1 mm，增强扫描常可见到胃壁的异常强化，其内层可见到线状或条带状强化影，称之为“白线症”，少数病例于增厚胃壁内可见钙化影。

2、环堤

环堤表现为环绕癌性溃疡周围的堤状隆起。依胃癌癌肿生长方式的不同，环堤的外缘可锐利或不清楚，可见强化。

3、溃疡

CT能看到溃疡形成的凹陷，边缘不规则，底部多不光滑。周边的胃壁增厚较明显，并向胃腔内突出。

4、胃腔狭窄

CT表现为胃壁增厚基础上的胃腔狭窄，狭窄的胃腔边缘较为僵硬且不规则，呈非对称性向心狭窄，伴环周非对称性胃壁增厚。

5、腔内肿块

癌肿向胃腔内生长，形成突向胃腔内的肿块。肿块可为孤立的隆起，也可为增厚的胃壁向胃腔内明显突出的一部分，增强扫描可见明显强化。

6、邻近组织及器官侵犯

表现为浆膜面毛糙，周围脂肪层密度增高，出现索条毛刺影，癌肿与邻近脏器间脂肪层消失，分界不清，接触面凹凸不平是受侵的主要征象。

7、腹腔内淋巴结转移及脏器转移

常可看到胃周和腹膜后淋巴结肿大，常可看到腹膜转移、肝转移等。

胃癌一直是严重威胁我国人民健康的常见病，在恶性肿瘤中发病率居第二位，死亡率居首位。近年来，我国胃癌发病人数有上升趋势。

据最新统计结果，我国患胃癌人数占全世界总患病人数的42%以上。中国的胃癌病人，只有10%是早期发现，大多数是胃癌患者发现时，已经到了“进展期”或晚期。

处于进展期或晚期的胃癌病人，所因为局部或远处转移而无法手术切除。由于局部转移严重时，浸润、包绕重要脏器，或重要脏器的血管等，这时手术若强行切除，就会影响相应的重要脏器功能，甚至直接影响生命。

针对进展期或晚期胃癌，引进了新辅助化疗的治疗方法，即“全身静脉给药+局部动脉给药”的方法。根据化疗药物的作用特点采取动静脉不同的给药途径，使化疗药物的药理作用得到充分发挥，所以有效率明显提高。

专家解释说，化疗的药物分为两种，主要是时间依赖型和浓度依赖型。对于时间依赖型的药物来说，静脉全身给药的效果比较好；而对一部分浓度依赖型的药物，通过介入的方法，从动脉给药，直达病灶。

动静脉结合给药的新辅助化疗，主要适合于因为局部严重转移难以手术切除胃癌病人。在百余例病人中，有效率超过80%，其中有9例由不能切除治疗成为能够切除，手术切除后发现切除的标本中已无癌细胞。是目前疗效较为理想的胃癌新辅助化疗方法。