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妊娠期患乳腺癌怎么办?乳腺癌治疗会影响胎儿吗

2017-01-14 08:41:26      家庭医生在线

妊娠期遭遇癌症病例比较罕见,而在女性中恶性肿瘤最常见的乳腺癌发病率逐渐上升,“二孩政策”怀孕人数增多,双重因素叠加,孕期乳腺癌病例相较以往可能会有所增加。而妊娠期乳腺癌由雌、孕激素激增诱发,伴随多种妊娠反应,一般不易发现。

为此建议,女性在怀孕之前进行全面的乳房检查,孕早期进行B超检查,排除乳腺疾病风险。

专家表示,一般在专业医生指导下,大部分的妈妈能顺利渡过难关,成功闯关。

妊娠期发现乳腺癌,是否该继续妊娠?

医学上,在妊娠期间或者产后1年内被确诊的乳腺癌,又称为妊娠哺乳期乳腺癌。由于其处于特殊的生理期易被误诊,往往被发现时已到中晚期,又因为癌症的发展及治疗会影响到腹中胎儿的健康,因此不仅孕妇会难以抉择是否该继续妊娠,医生对其治疗也会感到非常棘手。

面对乳腺癌的威胁,孕妇是否需要放弃妊娠恐怕是最受关注的问题了。其实,乳腺癌孕妇的生育与生存并不冲突,需不需要终止妊娠与孕期有关。

对于妊娠期早期的头3个月,一般医生会建议停止妊娠,因为如果进行化疗,会对胎儿带来不可预知的风险。在妊娠中后期孕妇希望产下胎儿的情况下,优先考虑化疗手段控制病情,加之胎儿发育已经比较成熟,受化疗的影响较小,所以能够实现控制癌症和产下胎儿的双重目的。

假如坚持生,该怎么办?

如果孕早期患者假如坚持继续妊娠,需要进行乳房切除术和腋窝淋巴结清扫术。然后,在妊娠进入中期的3个月时,进行辅助化疗。在分娩后,再进行放射治疗和内分泌治疗;如果在妊娠中后期发现了乳腺癌,应根据肿瘤大小决定手术和化疗的顺序。如果患者实施的是保乳手术的话,则分娩后再进行放疗。

内分泌治疗和靶向治疗也可以在分娩后进行;在妊娠最后1个月内发现的乳腺癌,可以先分娩胎儿后再进行后续的各种治疗。

而对于一些女性在患有乳腺癌的情况下坚持要怀孕的行为,并不可取。怀孕带来的雌激素、孕激素加速分泌会加快乳腺癌的恶化速度,对孕妇身体造成极大损害,也不能为胎儿提供健康的发育环境,有些孕妇甚至在能够剖宫产之前就到了乳腺癌晚期。

以前肿瘤是绝症,患者顾不上考虑以后的事情。随着乳腺癌治愈率的提高,现在可以看作一种慢性病,在治疗癌症的同时也可以追求生活质量。

肿瘤的治疗周期可能长达5至10年,一些年轻女性经过长期的化疗后卵子活力下降,治好了乳腺癌,却再难怀孕。为了避免这样的遗憾,建议患有乳腺癌的年轻女性可以考虑冷冻卵子,在接受化疗治疗前取卵保存,待乳腺癌治疗成功后还有怀孕的希望。

(责任编辑:郑梦雪 )

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