哪些人要每年做肺癌筛查？出现异常阴影后再检查肿瘤标志物

低剂量螺旋CT已成为肺癌早期筛查的重要手段，对于吸烟者、有癌症家族史的高危人群来说，每年一次的肺癌筛查很有必要。目前几乎所有医院都有低剂量螺旋CT的检查，每次筛查需要500元左右，对于大多数百姓来说是可以接受的。肺癌从1公分长到2-3公分以上需要几个月的时间，广东省肺癌研究所所长、家庭医生在线肿瘤频道联合主编吴一龙(专家预约)教授建议，高危人群可以一年接受一次低剂量螺旋CT的筛查。虽然肺癌的高危因素是吸烟和家族史，但一部分长期接触油烟、二手烟或其他污染环境的人群也应将肺癌的筛查列入体检范围内。肺癌的高发年龄为45-65岁，因此非高危的人群在这个年龄段同样可以进行每年一次的低剂量螺旋CT筛查。

如今的低剂量螺旋CT的分辨率高，可以做到发现非常细小的肺部问题，发现异常后计算机可以自动识别，排除约80%的良性结果，剩余20%有高度可疑的结果再由有经验的医生进行诊断处理。

如果做低剂量螺旋CT发现肺部有阴影，而医生又无法判断准确时，可能会建议患者做肿瘤标志物筛查。吴一龙教授介绍说，筛查肿瘤标志物非常有意义，但也有缺点。肿瘤的标志物有200多种，虽然范围很广，但它们的特异性也很低。除了发生癌症以外还有很多情况都可能引起肿瘤标志物的变化，因此并不能单纯的用肿瘤标志物的增高来判断癌症的发生。因此肺癌的筛查还是需要先用低剂量螺旋CT筛查出异常后，再用肿瘤标志物辅助判断。

专家简介：

吴一龙，广东省人民医院主任医师，肿瘤学教授，博士生导师，美国外科学院院士，家庭医生在线肿瘤频道联合主编。曾任广东省医学科学院（GAMS）、广东省人民医院（GGH）副院长，广东省肺癌研究所（GLCI）所长；现任中国抗癌协会（CACA）常务理事、临床肿瘤协作中心（CSCO）主任委员、肺癌专业委员会（CSLC）第三届委员会主任委员、广东省临床试验协会（GACT）会长、世界华人胸外科学会（ICSTS）会长。中央、省、市保健委员会专家组成员、国际肺癌研究会（IASCL）国际分期委员会委员、美国临床肿瘤协会（ASCO）国际事务部委员，国内外多家中英文杂志主编、副主编、编委。为国务院特殊津贴享受者。

吴教授主要研究方向为肺癌多学科综合治疗的基础与临床，特别着眼于肺癌的综合防治，具体研究方向有：1、肺癌的“个体化”治疗研究；2、肺癌的转化医学研究；3、肺癌的临床试验研究。

吴教授创建了国内首家可应用于临床实践的EGFR检测中心 “华南基因检测中心”，并与广州市医保局合作实施全国首个肺癌靶向治疗个体化医保项目，成为广东省医疗保障体系改革的标志之一。

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